呋塞米是怎样产生利尿作用的?临床有何用途?应用时注意些什么?
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呋噻米又名呋喃苯氨酸、速尿、速尿灵、利尿灵、利尿磺胺,是一种作用强而持久的利尿药。内服后约〇.5h开始出现利尿作用,1?2h达高峰,维持作用时间6?8h。静注后数分钟即可显效,1h左右达斬峰,作用维持4?6h。其利尿作用主要是抑制了髓袢升支髓质部和皮质部对Cl-的主动重吸收和Na+的被动重吸收,使Na+、K+、Cl-大量排出而产生强大的利尿作用。此外,本品尚可降低肾血管阻力,增加肾皮质部血流量,促进肾小球的滤过作用,有助于利尿药作用的发挥。这可能是使用其他利尿药无效时,使用速尿仍能有效的原因。在临床上用作各种动物的利尿剂,治疗由各种原因引起的
水肿,如
肺水肿、全身水肿、乳房水肿、
喉水肿等,尤其对肺水肿疗效较好。肾功能衰竭早期尿量少,可用于增加尿量。亦可用于上部
尿道结石的排出。本品与其他高效利尿药一样,用量过大或长期用药,可出现
脱水、低血钾与低血氯,因此,应用本品时应同时与
氯化钾或保钾性利尿药氨苯喋啶等配伍应用。此外,本品有可能减低血清钙的含量而导致动物出现惊厥。除利尿酸外,本品与其他利尿药配伍有协同作用。用法与用量:呋噻米注射液,肌肉、静脉注射,1次量,每千克体重0.5?1mg。呋噻米片,内服,1次量,每千克体重2mg。
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