 |
第十三单元 器官系统病理学概论
一、呼吸系统病理
（一)气管炎的病理特征
气管黏膜以及黏膜下层的炎症，称为气管炎。本病常与喉炎、支气管炎并发，依据并发症临床上称为喉气管炎或气管支气管炎。临床常以较为剧烈的咳嗽、呼吸困难为特征。
根据病程常将其分为急性气管炎（急性气管支气管炎)和慢性气管炎（慢性气管支气管炎)。依据病变的性质又分为卡他性气管炎、化脓性气管炎和坏死性气管炎等类型。
1、急性气管炎 眼观可见气管或支气管黏膜肿胀，充血医.学全在线执业兽医提供www.med126.com，颜色加深，黏膜表面附着大量渗出物，病初为浆液性或黏液性物，随病程继续，渗出物为黏液性或脓性物；黏膜下组织水肿。若发生纤维素性炎症，在黏膜表面可见有多少不等的灰白色纤维素性渗出物。
2、慢性气管炎 眼观气管、支气管黏膜充血增厚，粗糙，有时有溃疡出现。黏膜表面黏附少量黏性或黏液脓性物。
1、病变始于支气管或细支气管，然后蔓延到邻近肺泡引起的肺炎，每个病灶大致在一个肺小叶范围内。因病变起始于支气管，后波及肺组织，故又称为支气管肺炎。小叶性肺炎是动物肺炎的一种最基本的形式，常发生于幼畜和老龄动物。
2、引起小叶性肺炎的原因主要是病原微生物，如巴氏杆菌、链球菌、嗜血杆菌、坏死杆菌、葡萄球菌、马棒状杆菌、马流产沙门氏菌等细菌。
3、眼观病理变化：支气管肺炎多发部位是肺的心叶、尖叶、隔叶前下部，病变为一侧性或两侧性。发炎的肺小叶呈灰红色，质地变实。病灶的形状不规则，呈岛屿状散在分布，其间夹杂着灰黄色或灰白色（气肿)的肺小叶。切开时，切面略隆起、粗糙、质地变硬，挤压时，可从小气管内流出混浊的黏液或脓性渗出物。
（二)大叶性肺炎
1、肺泡内有大量的纤维素性渗出物为特征的一种急性肺炎，称为纤维素性肺炎。因病灶波及一个大叶或更大范围，甚至一侧肺或全肺，故又称为大叶性肺炎。本病常伴发于某些传染病经过中，以高热稽留、铁锈色鼻液、肺部广泛浊音区和定型经过为临床特征。
2、大叶性肺炎的病因是病原微生物。主要见于一些特殊性的传染病过程中。牛肺疫，山羊传染性胸膜肺炎，牛、绵羊、猪巴氏杆菌病，马传染性胸膜肺炎，犬、猫、兔等巴氏杆菌引起的肺炎过程中，常伴发大叶性肺炎。病原微生物主要经气源性感染，通过支气管树播散。
3、病理学特征表现为：①肺炎经过有明显的阶段性，即出现充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期，且在同一肺叶或同侧肺交替发生，故外观呈大理石样；②炎症波及范围大，且炎灶内以纤维素性渗出物为主；③家畜的纤维素性肺炎通常是融合性纤维素性肺炎；④消散期在家畜纤维素性肺炎中较为常见。
4、根据病理变化的特点，大叶性肺炎可分为四期：
（1)充血水肿期 此期特点是：肺泡壁毛细血管充血，肺泡内有大量浆液性渗出物。眼观病变的肺叶肿大，呈暗红色；切面湿润，按压时有大量血样泡沫状液体流出医学.全在线www.med126.com，此种肺组织切块在水中呈半沉半浮状态。
（2)红色肝变期 此期特点为：肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔中有大量的纤维素和红细胞。眼观病变的肺叶肿大，暗红色，质地变硬如肝脏，故称为红色肝变；病灶切面稍干燥，呈细颗粒状（纤维素突出)，此种肺组织切块能完全沉入水中。此时肺小叶间质增宽、水肿，外观呈黄色胶冻状；胸膜增厚变混浊，表面有灰白色纤维素性渗出物覆盖。
（3)灰色肝变期 此期特点是肺泡壁毛细血管充血减轻或消失，肺泡腔内有大量纤维素和中性粒细胞，红细胞溶解。眼观，病变的肺叶依然肿大，颜色由暗红色转变为灰红色，最后转变为灰色，质硬如肝，故称为灰色肝变；病灶切面干燥呈颗粒状，此种肺组织切块能完全沉入水中。
（4)消散期（结局期) 此期特点是：肺泡中渗出的纤维素溶解，炎症消散和组织再生。眼观病变肺组织呈灰黄色，质地变软，切面湿润，按压时有混浊的脓样液体流出。
