第四部分 职业卫生与职业医学
一、考试目的
熟悉职业卫生与职业医学所涉及的主要概念、基本理论以及职业病致病因素与职业防护的方法
二、考试内容
（一)概论
【目的要求】
1．掌握职业卫生与职业医学的基本概念、职业性有害因素的致病模式与职业病的特点。
2．掌握三级预防原则。
3．熟悉职业性有害因素与职业性病损。职业病的诊断。
4．熟悉体力劳动时机体的调节与适应。
5．熟悉劳动过程中有关疾病及预防。
6．了解作业类型、劳动过程中作业能力的动态、人类工效学的基本原理与应用、作业能力的主要影响因素及其改善措施。
【内容】
1．基本概念：职业性有害因素；职业性病损；职业病；健康工人效应；氧需、氧债、氧上限、动力（态)作业；静力（态)作业。
2．职业性有害因素的致病模式与职业病的特点，三级预防原则。
职业病诊断原则、职业卫生与职业医学的基本准则。
3．职业生命质量：职业生命，职业生命质量。
4．职业生理学：体力与脑力劳动过程的生理变化与适应，劳动负荷评价，作业能力等。
5．职业心理学：社会心理因素，职业紧张，心身疾病等。
6．职业工效学：人体测量及应用，机器设备与工具，作业环境，劳动组织等。
（二)生产性毒物与职业中毒
【目的要求】
1．掌握生产性毒物与职业中毒概念、毒物进入人体的途径、体内过程、影响毒物对机体毒作用的因素、生产性毒物危害的控制原则。
2．掌握职业中毒临床类型及主要临床表现；掌握常见毒物的毒作用机制、毒作用表现、处理原则及预防措施。
3．熟悉职业中毒的诊断、急救和治疗原则。
4．了解毒物的存在状态、接触机会。
【内容】
1．概述：生产性毒物、气溶胶、职业中毒概念，生产性毒物来源、存在形态、接触机会、进入人体的途径。毒物在体内的过程，影响毒物对机体毒作用的因素，生产性毒物危害的控制原则等。职业中毒临床类型及主要临床表现、诊断、急救和治疗原则。
2．金属与类金属中毒：铅、汞。
3．刺激性气体中毒：氯气、氨、氮氧化物。
4．窒息性气体中毒：一氧化碳、氰化氢、硫化氢。
5．有机溶剂中毒：苯中毒。
6．苯的氨基和硝基化合物毒作用共同点、苯胺、三硝基甲苯。
7．农药中毒：有机磷酸酯类农药。
（三)生产性粉尘与尘肺
【目的要求】
1．掌握生产性粉尘与尘肺的基本概念、粉尘的理化特性及卫生学意义、尘肺的病因和基本病理改变、主要临床表现和诊断原则。
2．熟悉粉尘对健康的影响和预防措施；熟悉矽肺概念、并发症，矽肺和石棉肺的X线表现。
3．了解粉尘的来源与分类，了解煤工尘肺、棉尘病、其他尘肺等。
【内容】
1．生产性粉尘、尘肺概念，粉尘的来源和分类，粉尘的理化特性及卫生学意义，粉尘对健康的影响，粉尘危害控制。
2．尘肺的病因和基本病理改变、主要临床表现和诊断原则：矽肺、石棉肺、煤工尘肺、棉尘病。
（四)物理因素所致职业病
【目的要求】
1．掌握高温作业、生产性噪声、声压级、电离辐射、非电离辐射的基本概念。
2．掌握防暑降温、防止噪声危害的措施。掌握噪声对机体的危害。
【内容】
1．生产环境中的气象条件及特点；高温作业概念、类型与职业接触机会；高温中暑概念、表现，防暑降温措施。
2．生产性噪声、声压级概念；噪声物理特性及其评价参数；噪声对人体影响，防噪声措施。
3．振动及对人体的影响，手臂振动病，振动评价参数；减压病，电离辐射与非电离辐射概念及接触机会等。
（五)职业性致癌因素与职业肿瘤医学.全.在.线.提供. www.med126.com
【目的要求】
1．掌握职业性致癌因素与职业性肿瘤概念、职业性致癌因素的识别与判定。
2．熟悉常见职业性肿瘤、职业性致癌因素的作用特征。
3．了解常见职业性肿瘤的发病情况、预防原则。
【内容】
1．职业性致癌因素与职业性肿瘤概念。
2．职业性致癌因素的作用特征、识别与判定，常见职业性肿瘤及预防原则。
（六)职业性有害因素的识别、评价、预测与控制
【目的要求】
1．掌握职业性有害因素接触评定、危险度评定方法。
2．熟悉生物接触限值的概念及制定原则。
3．熟悉健康监护的内容和方法。
4．了解作业场所安全卫生评价。
【内容】
1．职业性有害因素接触评定及危险度评定。
2．职业环境监测：监测对象的确定、检测方法、环境监测数据评价等。
3．生物监测概念、特点、类别等。
4．健康监护内容和方法。
5．作业场所安全卫生评价：建设项目职业病危害评价、有害作业分级评价。
（七)职业卫生法规与监督管理
【目的要求】
1．掌握工作场所有害物质接触限值的种类及概念。
2．掌握工作场所有害物质接触限值的制定依据及制定原则。
3．掌握职业卫生标准的应用。
4．熟悉职业病防治法的主要内容。
5．熟悉生物接触限值的概念及制定原则。
6．熟悉预防性职业卫生监督及经常性职业卫生监督的内容及意义。
7．熟悉职业病防治法相关配套法规。
【内容】
1.职业病防治法相关配套法规。
2.职业卫生标准：工作场所有害物质接触限值、生物接触限值、
3.化学致癌物接触限值、职业卫生标准的应用。
4.职业卫生监督管理：预防性职业卫生监督、经常性职业卫生监督。
5.职业病诊断与鉴定的监督与管理。
6.事故处理与卫生监督。
