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第二军医大学2000年外科学（硕士）（总论）

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第二军医大学2000年外科学（硕士）（总论）

来源：本站收集更新：2006-4-30 考研论坛

第二军医大学２０００年外科学（硕士）（总论）

一、　　选择题（每题１分）

ａ型题：

１、手术后早期离床活动的目的中，下列哪项是错误的

ａ、预防肺部并发症　
尿潴留　ｄ、减少感染

ｂ、预防下肢静脉血栓
　ｅ、促进切口愈合

形成　ｃ、减轻腹胀和

２、成人患者，急性出
，皮肤湿冷，ｂｐ１４
ｇ），脉搏１００次／

血，失血量约为７００
．７／１２．５ｋｐａ
ｍｉｎ，应属于：　

ｍｌ，烦躁，面色苍白
（１１０／９４ｍｍｈ

ａ、未发生休克　ｂ、
ｅ、虚脱

休克代偿期　ｃ、中度

休克　ｄ、重度休克　

３、关于代谢性碱中毒，下列哪项是错误的：

ａ、主要由体内ｈｃｏ
呕吐所致　ｃ、常出现
ｃｏ３－升高　ｅ、严

３－增多所致　ｂ、多
手足搐搦体征　ｄ、血
重病例应大量给予等渗

见于幽门梗阻合并持续
化学测定ｐｈ升高及ｈ
盐水

４、溶血反应的早期特征是：

ａ、腰背部剧痛、心前
部潮红、出现荨麻疹　
现点和淤斑

区压迫感　ｂ、头部胀
ｄ、寒战高热、呼吸困

痛、恶心呕吐　ｃ、面
难　ｅ、粘膜皮肤有出

５、关于休克代偿期微循环变化，下列哪项是错误的：

ａ、动静脉短路开放　
静脉收缩　ｅ、毛细血

ｂ、直捷通道开放　ｃ
管内血液淤积

、微动脉收缩　ｄ、微

６、一儿童额部不慎被
２４小时后门诊。检查
处理宜：　

玻璃割破，出现多，即
：右额部有３厘米长伤

被人用手帕压住止血，
口边缘整齐，有血痂。

ａ、冲洗消毒后缝合　
ｄ、清创后不予缝合　

ｂ、清创后一期缝合　
ｅ、按感染伤口处理

ｃ、清创后延期缝合　

７、有关伤口换药的处理，下列哪项是错误的：

ａ、健康肉芽组织的伤
伤口用高渗溶液外敷　
渗盐水洗净　ｄ、绿脓
、分泌物较多而炎症不
敷

口，用凡士林纱布覆盖
ｃ、肉芽过高的伤口用
杆菌感染的伤口，用漂
明显的伤口，用１：５

　ｂ、肉芽组织水肿的
硝酸银棒烧灼，再用等
白粉硼酸溶液清洗　ｅ
０００呋喃西林溶液湿

８、麻醉中因呕吐窒息的病人下列哪项措施最有效

ａ、立即行气管插管吸
　ｄ、头偏向一侧　ｅ

引　ｂ、头低位　ｃ、
、用一粗针头经环甲膜

用纱布清除口腔呕吐物
刺入气管吸引

９、最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是

ａ、脊柱骨折伴截瘫　
性腰肌劳损　ｅ、股骨

ｂ、广泛ｉ度烧伤　ｃ
骨折

、挤压综合症　ｄ、急

１０、手术前准备的最根本目的是　

ａ、促进切口愈合良好
近生理状态，提高对手
　ｅ、促进术后早日康

　ｂ、防止手术后感染
术的耐受力　ｄ、防止
复

　ｃ、使病人尽可能接
术中各种并发症的产生

１１、当动脉血ｐｈ７
ｇ）ｈｃｏ３－３４ｍ

．３４　ｐｃｏ２８．
ｍｏｌ／ｌ时，下列哪

６ｋｐａ（６５ｍｍｈ
项酸碱失衡最可能发生

ａ、代偿性呼吸性酸中
偿的呼吸性酸中毒　ｄ
　ｅ、部分代偿的代谢

毒　ｂ、部分代偿的代
、原发性代谢性酸中毒
性酸中毒合并呼吸性酸

谢性酸中毒　ｃ、未代
合并慢性呼吸性碱中毒
中毒

１２、真菌性败血症临床表现中，无下列哪项

ａ、突然发生寒战、高
迅速恶化、神志淡漠、
幼粒细胞　ｅ、血白细

热　ｂ、颜面潮红，常
嗜睡、休克　ｄ、周围
胞计数在２５×１０９

有皮疹　ｃ、一般情况
血出现晚幼粒细胞和中
／ｌ以上

１３、除损伤外，下列哪种情况最易引起严重的进行性ａｒｄｓ

ａ、出血性休克　ｂ、
ｄ、输液过量　ｅ、脑

革兰阴性细菌败血症　
外伤

ｃ、误吸入胃内容物　

１４、氯胺酮麻醉时的主要作用是　

ａ、肌肉松驰　ｂ、睡
是

眠　ｃ、血压下降　ｄ

、镇痛　ｅ、以上都不

１５、外科感染的特点，下列哪项是错误的

ａ、多由几种细菌引起
病变往往集中在某个局
身性感染　ｅ、一般是

的混合感染　ｂ、常有
部，而后化脓、坏死　
指需要手术治疗的感染

明显的局部症状　ｃ、
ｄ、不会引起严重的全
性疾病

１６、在高渗性缺水的诊治中，下列哪项是错误的

ａ、早期的主要症状是
４％　ｃ、狂噪、昏迷
％ｇｓ或低渗盐水为宜

口渴　ｂ、轻度缺水的
和血压下降提示重度缺
　ｅ、以上都不是

缺水量为体重的２％－
水　ｄ、治疗以给予５

１７、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的

ａ、手术前１天开始进
、手术前４小时开始禁
术前２－３天开始应用

流质饮食　ｂ、手术前
止饮水　ｄ、必要时可
抗生素

１２小时开始禁食　ｃ
应用胃肠减压　ｅ、手

１８、手术中输血过程
是　

发现手术野渗血不止和

低血压最可能的并发症

ａ、过敏性休克　ｂ、
ｅ、以上都不是

感染性休克　ｃ、出血

倾向　ｄ、溶血反应　

１９、低钾血症病人，
已低于

出现嗜睡，神志不清，

定向力障碍，提示血钾

ａ、４ｍｍｏｌ／ｌ　
ｌ　ｄ、２．５ｍｍｏ

ｂ、３．５ｍｍｏｌ／
ｌ／ｌ　ｅ、２ｍｍｏ

ｌ　ｃ、３ｍｍｏｌ／
ｌ／ｌ

２０、联合应用抗菌药物，下列哪项是错误的

ａ、联合以多为好　ｂ
、能减少毒性反应　ｅ

、能提高抗菌效果　ｃ
、能防止或延迟细菌产

、可降低药物剂量　ｄ
生耐药性

ｋ型题①＝ａ＋ｂ＋ｃ
＋ｂ＋ｃ＋ｄ

　②＝ａ＋ｃ　③＝ｂ

＋ｄ　④＝ｄ　⑤＝ａ

１、关于火烧消毒法，下列哪几项是正确的　

ａ、只适用于金属器械
、锐利器械易变钝，失
方法

的灭菌　ｂ、用９５％
去光泽　ｄ、操作简单

酒精点火直接燃烧　ｃ
，为一般情况下的常用

２、休克衰竭期发生ｄｉｃ的主要临床表现为

ａ、严重酸中毒　ｂ、
，出血

消化道出血　ｃ、无尿

　ｄ、皮肤、粘膜淤斑

３、应用抗生素治疗败

血症和脓毒血症，下列

哪项或哪几项是错误的

ａ、根据原发性感染灶
联合应用　ｂ、在真菌
物　ｃ、细菌培养阳性
ｄ、等细菌培养结果后

的性质选用估计有效的
性败血症原用的抗生素
，及时作抗生素敏感试
再用抗生素

抗生素，需早期，大量
基础上，增用抗真菌药
验，指导选用抗生素　

４、麻醉前用药的目的是

ａ、使病人情绪安定　
ｄ、预防局麻药的毒性

ｂ、麻醉过程平稳　ｃ
反应

、减少全麻药的用量　

５、急性肾功能衰竭病人的出血倾向是由于　

ａ、血小板因子ｉ的质
能损害　ｄ、凝血酶原

量的缺陷　ｂ、毛细血
时间延长

管脆性增强　ｃ、肝功

６、某病人输血发生溶

血反应除立即停止输血

外，早期治疗的方针是

ａ、抗休克　ｂ、纠正
血

高血钾　ｃ、保护肾功

能　ｄ、纠正溶血性贫

７、对放射性治疗高度敏感的肿瘤是

ａ、乳腺癌　ｂ、胃癌　ｃ、直肠癌　ｄ、淋巴肉瘤

８、有关破伤风的临床表现下列哪项或哪几项是错误的

ａ、潜伏期平均为６－
小时　ｃ、肌肉强烈收
６周

１０小时　ｂ、前驱症
缩，出现最早的是嚼肌

状一般持续１２－２４
　ｄ、病程一般为５－

９、手术人员穿戴好无
是　

菌手术衣和手套后，应

该保持术者的无菌地带

ａ、双上肢　ｂ、腰以
肩部以上包括面颈部

上前胸和后背　ｃ、腰

以上前胸和侧胸　ｄ、

１０、深静脉高价营养的应用在于

ａ、可以较快速输入大
的热量、氨基酸、维生
全代替口服营养　

量液体，不致引起静脉
素　ｃ、可纠正氮负平

炎　ｂ、可以补充足够
衡　ｄ、可较长时间完

二、填空（１０％每题２分）

１、组织修复可分为　，　，　三个阶段。

２、一出血性休克病人
ｈｇ，估计失血量为全

（成人）心率１１０次
身血量的　，主要处理

／ｍｉｎ血压８０ｍｍ
措施是　和　。

３、严重低血钾血症时
尿ｐｈ呈　性。

，四肢肌肉　，腱反射

　，血气提示　中毒，

４、ｉ度、浅ｉｉ度、
，　，　，　。

深ｉｉ度和ｉｉｉ度烧

伤的损伤深度分别达　

５、气性坏疽是由　杆
变范围的不同，可

菌引起的一种严重的急

性特异性感染，根据病

分为　和　两类。

三、名词解释（１０％）

１、ｆｅｎａ

２、冷休克

３、挤压综合症

４、肠道细菌移位

５、ｐｅｅｐ

三、问答题（每题１０分）

１、　　临床上影响创伤愈合的因素有哪些

２、　　简述代谢性酸中毒的临床表现和诊断、治疗原则？

３、　　为求手术安全，简述如何进行术前准备？

４、　　试述外科感染的特点和治疗方法？

５、　　低血容量性休克的治疗方法有哪些？

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文章录入：凌云责任编辑：凌云

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