临床外科三基考试知识点讲解：胆囊炎的病因

临床外科知识：胆囊炎的病因

    1.梗阻因素
    (1)胆囊管或胆囊颈的机械性阻塞，胆囊膨胀，充满浓缩的胆汁，其中高浓度的胆盐有强烈的致炎作用，形成早期化学性炎症，之后继发细菌感染，造成胆囊化脓性感染，以结石造成感染患者居多;
    (2)胆囊管过长、扭曲、粘连压迫和纤维化等也是梗阻因素之一;
    (3)少数可能有蛔虫窜入胆管胆囊，除造成机械刺激外，随之带入致病菌，引起感染;
    (4)胆囊、Oddi括约肌功能障碍、运动功能失调等，都能引起胆道排空障碍、胆汁滞留，可能使胆囊受化学刺激和细菌感染。 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com

    2.全身感染或局部病灶的病菌经血行、淋巴、胆道、肠道，或邻近器官炎症扩散等途径侵入，寄生虫的侵入及其带入的细菌等均是造成胆囊炎的重要原因。

    3.胆汁潴留于胆囊，其中高浓度的胆盐，或胰液返流进入胆囊，具有活性的胰酶，均可刺激胆囊壁发生明显炎症变化。一些严重脱水者，胆汁中胆盐浓度升高，也可以引起急性胆囊炎;

    4.其他因素
    (1)血管因素
    由于严重创伤、烧伤、休克、多发骨折、大手术后等因血容量不足、血管痉挛，血流缓慢，使胆囊动脉血栓形成，致胆囊缺血坏死，甚至穿孔;
    (2)食物过敏、糖尿病、结节性动脉周围炎、恶性贫血等。

例题：
急性胆囊炎的主要病因是?
A.胆囊管狭窄
B.胆囊结石
C.胆囊扭转
D.胆囊内蛔虫
E.严重创伤
正确答案：B

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