2013年临床执业医师三基考试资料：腹部听诊
来源：本站原创 更新：2013-11-29 医学三基考试论坛
腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音)（18分)
（1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（4分)；
①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上（2分)。
②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（2分)。
（2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（4分)
①能描述正常肠鸣音：每分钟4-5次（2分)
②能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢（1分)
③能描述肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音（1分)。
（3)会听腹部血管杂音（动脉性和静脉性)，（8分)
①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧（3分)。
②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部（3分)。
③能说出腹部血管杂音的形成（2分)。
（4)提问（3个，由考官任选2个)（2分)
①怎样才算肠鸣音消失？（1分)
答：3-5分钟听不到肠鸣音医学全在线搜集整,理www.med126.com。
②如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1分)
答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。
③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1分)
答：腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。
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