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妇产科三基考试常考问答题及参考答案

来源:本站原创 更新:2013-8-2 医学三基考试论坛
1、宫缩乏力的原因。

(一)精神因素 多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。

(二)子宫因素 子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。

(三)胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位及横位等。

(四)药物影响 临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。

(五)内分泌失调 妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多医,学,全,在,线,提,供www.med126.com,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。

(六)其它 临产后,产妇过度疲劳,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。

2、失血性休克的治疗原则。

治疗:包括原发病治疗(止血)和纠正休克(补充血容量)两个方面。

原发病的有效治疗是失血性休克抢救成功的基础。

止血治疗:对于出血部位明确、存在活动性出血的休克患者,应尽快进行手术或介入止血。不去设法制止出血,只顾用输血来补充血量以纠正休克状态,是无效和错误的,治疗出血的首要任务是止血。在补充血容量的同时,应尽快进行止血,否则,在不断出血的情况下,尽管积极补液、输血,血容量仍不会恢复,休克也不会得到纠正。

3、异位妊娠破裂的诊断及治疗原则。

症状:停经、阴道流血、晕阙和休克

腹部检查、腹部检查、HCG阳性、血常规、B超等。

治疗:抗休克同时手术治疗

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