医学三基考试消化内科常考知识点(二)

11、简述胃食管返流病的概念及其典型临床表现。

答：胃食管返流病（GERD)是指胃十二指肠内容物返流入食管引起烧心等症状，可引起返流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。

典型临床表现：烧心、返流（返酸、返食)、胸骨后疼痛。

12、溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别

项目 溃疡性结肠炎 克罗恩病

症状 脓血便多见 有腹泻但脓血便少见

病变分布 病变连续 呈节段性 医,学,全,在,线,提,供www.med126.com

直肠受累 绝大多数受累 少见

末段回肠受累 罕见 多见

肠腔狭窄 少见，中心性 多见，偏心性

瘘管形成 罕见 多见

内镜表现 溃疡浅，粘膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加 纵形溃疡，伴周围粘膜正常或鹅卵石样改变

活检特征 固有层全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少 裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、粘膜下层淋巴细胞聚集、局部炎症

13、中毒的治疗原则是什么？

答：(1) 立即脱离中毒现场；(2) 清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物；(3) 如有可能，选用特效解毒药；(4) 对症治疗。

14、在治疗有机磷杀虫药中毒患者过程中阿托品化的标准是什么？

答：瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红，肺湿罗音消失和心率加快。

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