医学三基考试基础知识考点：诊断学(一)
1、发热的分度？
答：
低热 37.3℃～38℃
中等度热 38.1℃～39℃
高热 39.1℃～41℃
超高热 41℃以上
2、常见发热的热型有哪些？其定义以及各见于哪些疾病？
答：临床上常见的热型有：稽留热；驰张热；间歇热；波状热；回归热；不规则热。
稽留热：是指体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒。
驰张热：是指体温常在39℃以上，波动幅度大www.med126.com，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。又称败血症热型。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降致正常水平，无热期（间歇期)可持续1天至数天，高热期于无热期反复出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复。常见于布氏杆菌病。
回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律交替一次。常见于霍奇金病、回归热等。
不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、肺炎及渗出性胸膜炎等。
3、产生水肿的几个主要因素？心源性水肿与肾源性水肿的鉴别？
答：产生水肿的主要因素：（1)钠与水的潴留，如继发性醛固酮增多症；（2)毛细血管滤过压升高，如右心衰竭；（3)毛细血管通透性增高，如急性肾炎；（4)血浆胶体渗透压降低，如血清清蛋白减少；（5)淋巴回流受阻，如丝虫病。
鉴别点 肾源性水肿 心源型水肿
开始部位 从眼睑、颜面开始而延及全身 从足部开始，向上延及全身
发展快慢 发展常迅速 发展较缓慢
水肿性质 软而移动性大 比较坚实医学全在线搜集整,理www.med126.com，移动性较小
伴随病征 伴有其他肾脏病征，如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等 伴有心功能不全病征，如心脏增大、心杂音、肝肿大、静脉压升高等
4、简述现病史的定义及书写内容？
答：现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
书写内容：起病的情况和患病时间；主要症状的特点；病因和诱因；病情的发展和演变；伴随症状；治疗经过；病程中的一般情况。
5、咯血与呕血的鉴别？
答：
咯血 呕血
病因 肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、心脏病等 消耗性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胆道出血、胃癌等
出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心、呕吐等
出血方式 咯出 呕出，可为喷射状
出血的血色 鲜红 暗红色、棕色、有时为鲜红色
血中混有物 痰、泡沫 食物残渣、胃液
酸碱反应 碱性 酸性
黑便 无、若咽下血液量较多时可有 有、可为柏油样便、呕血停止后仍可持续数日
出血后痰的性状 常有血痰数日 无痰/痰中无血
