2013年医学三基考试复习资料
1、叙述急性左心衰的主要临床表现及发生机制。
答：临床表现：突发严重呼吸困难，呼吸达30～40次/分，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，严重者可有神志模糊，休克。两肺布满湿啰音、哮鸣音，S1减弱，频率快，奔马律，P2亢进。
发生机制：心肌收缩力严重减弱或返流使心排量急剧下降，左室舒张末期压力迅速升高，肺静脉回流不畅，肺毛压升高，形成急性肺水肿。
2、简述粪便检查的主要目的。
答：（1)了解消化道及通向肠道的肝、胆胰等器官有无炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等；（2)了解消化状况，粗略地判断胰腺外分泌功能；（3)隐血试验可作为消化道恶性肿瘤诊断的筛选；（4)检查粪便中有无病菌。
3、简述临床常用的肾功能检查项目及临床意义。
答：（1)内生肌酐清除率：测量肾功能受损的定量试验医,学,全,在,线,提,供www.med126.com；（2)尿渗量、血浆渗量：远端小管功能；（3)浓缩稀释试验：远端小管和集合管功能；（4)酚红排泌浓缩稀释试验：远端小管的排泄功能；（5)血BUN、Cr（血肌酐)：反映肾小球滤过功能。
4、在进行临床思维时必须牢记的常用的几项原则是什么？
答：（1)实事求是原则；（2)简化思维程序原则医学.全在.,线提,供www.med126.com；（3)“一元化”原则；（4)用发病率观察选择诊断原则；（5)按发病机制和治疗需要选择诊断的原则。
5、列表说明渗出液与漏出液的区别？
答：
鉴别要点 漏出液 渗出液
原因 非炎症所致 炎症、肿瘤、化学或物理性刺激
外观 淡黄，浆液性 不定，可为恶性、脓性。乳糜性等
透明度 透明或微黄 多浑浊
比重 低于1.018 高于1.018
凝固 不自凝 能自凝
粘蛋白定性 阴性 阳性
蛋白定量 <25g/L >30 g/L 医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
葡萄糖定量 与血糖相近 常低于血糖水平
细胞计数 常<100×106/L 常>500×106/L
细胞分类 以淋巴细胞、间皮细胞为主 根据不同病因，分保以中性粒细胞或淋巴细胞为主
细胞学检测 阴性 可找到病因菌
积液/血清总蛋白 <0.5 >0.5
积液/血清LDH比值 <0.6 >0.6
LDH <200IU >200 IU
