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基础知识:解剖学之呼吸系统

来源:本站原创 更新:2013-1-25 医学三基考试论坛

呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。临床上常把鼻、咽、喉称为上呼吸道,把气管、主支气管及其分支称为下呼吸道。

一、气管、支气管

(一)气管的位置和形态特点

气管位于食管前方,上接环状软骨,经颈部正中,下行入胸腔。气管可分为颈、胸二部,在胸骨角平面(平对第4胸椎体下缘)分为左、右主支气管,分叉处称气管杈。气管杈内面形成向上凸的纵嵴,称气管隆嵴,此嵴位置常偏左侧。气管由16~20个“C”形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成,气管内面衬以粘膜。气管的后壁缺少软骨,由纤维组织膜和平滑肌封闭,称膜壁。气管切开术通常在第3—5气管软骨环处进行。

(二)左、右主支气管形态学上的区别

左主支气管较细长,走行近于水平医.学 全,在.线,提供www.med126.com;右主支气管较短粗,走行较垂直,加之气管隆嵴多偏向左侧,故异物多坠人右主支气管。

二、肺和胸膜

(一)肺的形态和分叶

1.肺的形态

肺的外形近似圆锥体形,右肺较宽短,左肺较窄长。每侧肺具有一尖、一底、三面(肋面、内侧面和底面)和三缘(前缘、后缘和下缘)。

肺尖钝圆,经胸廓上口向上伸人颈根部,可高出锁骨内侧1/3上方2~3cm.肺底与膈邻贴,向上凹陷,又称膈面。

肺的肋面面积较大而圆凸,与胸壁内面贴近;内侧面又称纵隔面,此面的中部有一长圆形的凹陷,称肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经出入肺的部位。

2.肺的分叶

左肺被由后上斜向前下的斜裂分为上、下两叶。右肺除斜裂外,还有一条近于水平方向的水平裂(右肺副裂),它们把右肺分成上、中、下三叶。

(二)胸膜和胸膜腔的概念、胸膜窦的位置

胸膜是覆盖在肺表面、胸壁内面、膈上面和纵隔侧面的浆膜,可分为脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜包被在肺的表面;壁胸膜分4部分医学全在线www.med126.com,①肋胸膜贴附于肋的内面、②隔胸膜贴于膈的上面、③纵隔胸膜贴于纵隔两侧、④胸膜顶高于第一肋的部分。脏胸膜和壁胸膜之间形成一个完全封闭的浆膜囊腔隙,称为胸膜腔。胸膜腔左右各一,互不相通。腔内为负压,两层胸膜紧密相贴,腔内有少量浆液,可减少呼吸运动时两层胸膜间的摩擦。

在壁胸膜不同部位的转折处,的间隙统称为胸膜窦(深吸气时肺缘也不能伸入其内)。其中肋膈隐窝位于肋胸膜和膈胸膜的相互移行处,坐位时,其是胸膜腔的最低部位。

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