2012年心血管内科学三基考试考题及答案十

来源：本站原创更新：2012-5-15 医学三基考试论坛

46. 大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是

　　A. 大量静脉点滴激素
　　B. 大量静点抗生素
　　C. 应用大量利尿剂
　　D. 心包穿刺
　　E. 应用血管扩张剂

　　答案：D;心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静点激素对在有应用有效抗生素的前提下，可加快积液量的吸收;对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的;对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿剂或血管扩张剂有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞症。

47. 持续性室性心动过速的临床表现特点医,学.全,在.线www.med126.com，下列哪项符合

　　A. 心率100/min，心律绝对规则
　　B. 症状渐发渐止
　　C. 诱发呕吐后发作突然终止或无改变
　　D. 常伴明显血流动力学障碍
　　E. 大多数无器质性心脏病

　　答案：D;持续室速的心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低，出现血流动力学障碍。

48. 常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征

　　A. Austin-Flint杂音
　　B. Graham-Steell杂音
　　C. 胸骨左缘3～4肋间舒张期叹气样杂音
　　D. 胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导
　　E. 心尖区粗糙的收缩期杂音

　　答案：C。

49. (共用备选答案)

　　A. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
　　B. 夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
　　C. 下垂性双下肢对称性水肿
　　D. 晨起面部水肿
　　E. 颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

　　(1)心源性哮喘

　　答案：A;心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，在呼吸困难同时常咳泡沫痰。

　　(2)心源性水肿

　　答案：C;心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血。