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2012年临床医学外科手术三基考点:脑干损伤的机理

来源:本站原创 更新:2012-4-17 医学三基考试论坛

1)暴力直接作用有:

①头部直接受冲击后,脑在颅腔内运动,脑干小脑幕游离缘、斜坡和枕骨大孔缘相撞击而致伤,枕部着力时原发性脑干损伤发生率较高,前额部、顶部和颞部着力时发生率较低。脑干损伤的部位以中脑被盖部损伤多见,其次是桥脑和延髓被盖部。

②着力时颅内压突然增高,向压力较低的椎管内分散时医学.全在.,线提,供www.med126.com,较大的压力集中在脑干而致伤,或侧面脑室内脑室外液瞬间移向导水管和第四脑室外致脑干受冲击。

③经斜坡、蝶骨或枕骨大孔处的颅底骨折的直接损伤。

(2)间接暴力引起的有:

①臀部或两足着地的坠落伤,外力借脊柱传达到枕骨大孔,围绕枕骨大孔的骨折所造成的延髓损伤。

②暴力冲撞腰背部,头部先过伸而后又过屈的挥鞭样运动,导致延髓和脊髓交界处的损伤

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