2012年临床检验基础三基考试知识点:细胞学诊断的书写方式

细胞学检查癌细胞的诊断方式分为直接法和分级法。

　　1.直接法：根据细胞学检查结果，直接写出关于疾病的诊断如痰抹片检查结果为“俩支气管鳞癌”。

　　2.分级法：将涂片中细胞学检查发现的细胞变化，用分级方式表示。它的优点是能真实地反映细胞学所见。较这客观。目前有三级、四级、和五级三种分类方法。五级分类法过于繁琐，实际应用中较难掌握。因此国内仍常用三级或四级分类法，该两种分类法较为简单明确，易于掌握，能够更准确地反映涂片的本质。

　　（1)三级分类法：将细胞学检查结果分为阴性，可疑和阳性三级。

　　Ⅰ级：阴性：无核异质细胞，涂片中均为正常细胞或一般退变细胞。

　　Ⅱ级：可疑。涂片中发现核异质细胞，但不能肯定的是肿瘤细胞，应重复送检。

　　Ⅲ级：阳性。涂片中发现典型癌细胞，有时根据癌细胞形态特征及分布，初步进行分类。

　　（2)四级分类法：将细胞学检查结果分为阴性、核异质，可疑和阳性四级。

　　Ⅰ级：阴性。

　　Ⅱ级：核异质。涂片中发现少量核异质细胞，由高度炎症增生所致。

　　Ⅲ级：可疑。涂片中见重度核异质细胞，其形态基本符合恶性肿瘤细胞标准医学.全在.,线提,供www.med126.com，但数量过少，还不能完全排除癌前期病变或高度炎症坟生的可能，建议临床重复送检。

　　Ⅳ级：阳性。

　　（3)五级分类法

　　Ⅰ级：无核异质细胞。

　　Ⅱ级：少量轻度核异质细胞，但无恶性证据。

　　Ⅲ级：有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性。

　　Ⅳ级：有大量重度核异质细胞，但仍缺乏典型恶性肿瘤细胞的证据。

　　Ⅴ级：发现典型恶性肿瘤细胞，根据其细胞形态，作出初步的分类。