市级医院的命脉要重点抓三基三严

            说到三基三严，可能会有很多人不屑一顾，要么认为这个着眼点太低了，要么认为自己的基础已经很不错了。一般人都是贪大求洋，拿一个证书就有了吃老本的本钱；拿一个奖状就有了自我陶醉的心理寄托。这在大力提倡"为民、务实、清廉"的今天，都是应该纠正的认识误区，这些误区不纠正，就会把我们引向脱离老百姓实际需求的歧路上去。因为医学的发展需要大量综合学科的基础发展，需要长期大量的积累，绝不可能出现"人有多大胆、地有多大产"式的奇迹。下面是我对三基三严的一些体会：

    协和医院这样的百年老院、龙头老大，尚且十分重视"三基三严"工作，何况我们这样年轻的医院呢？在医学成才的道路上没有捷径可走，必须脚踏实地地去做。协和医院的李学旺副院长说得好："最重要的东西，往往是最基础的东西"。

    我们和省级医院的差距方面，最主要的差距还不是尖端技术和高档设备，而恰恰是在基础方面。举个例子：在一次和一位较有身份的朋友聊天时，他说他只要有病就去省级医院。还讲出了两件事：一件事是他有一次脚肿了，在市某院就诊，大夫诊断是脚气感染，花了很多钱，治疗两周，丝毫不见好转，到了省医院，通过仔细问诊，也没做什么检查，诊断为骨膜炎，治疗一周就好了，他说我自己就纳闷，我根本就没有脚气，哪来的脚气感染啊；第二件事是他爱人在市某院做心电图检查，显示异常，按心脏病治疗，越治越重，到了省二院，还是仔细问了问，确定是她目前服的一种药造成的心电图异常，把那种药一停，什么都正常了，仅花了一个挂号费，就把病看好了。这样的事就全凑巧发生在他一个人身上吗？不，肯定还有更多。我们基层医院的声誉就是在一件件这样的小事当中滑落的。我曾分析我院近5年来发生的所有医疗争议和赔偿案例，没有一件是因尖端技术不过硬造成的，全部是服务艺术不好和三基三严不够造成的。

    在学习华益慰大夫的先进事迹时，我曾说过一个观点，要想造就更多的华益慰式的医生，就必须有适宜华益慰式大夫生长的土壤。若要造就成批量的人才和专家，就必须有一套科学的机制。我当初在当了二十几年临床科主任之后，之所以又选择了医院管理，就是深感在现实中优秀的医生太少了，所以想通过参与医院的管理去造就和培养更多的优秀医生，以便能为更多的病人服务。如今医生们忙着学外语，写论文，搞成果，哪有心思和精力去做基础，去看病？多少年来形成的对医生好坏的评价体系、评价标准存在严重缺陷。写一篇论文可以受到表扬，出一个成果（往往是根本没有实际价值的成果)可以晋升，拿一个学历可以长工资，甚至打乒乓球得一个名次也可以表彰。唯独看好了多少病人，看病技术怎样这个最硬的业绩、标准却无人问津。当然，我的观点决不是论文成果不重要，我只是想说对于基层医院来讲，最迫切、最需要的是真刀真枪、求真务实的临床人才，而不是纸上谈兵的"理论家"。"看病技术好"这个听起来最抽象的名词和内涵，应该当成最硬的硬件去抓。这是"三基三严"和"三大一重"的最终目标。

    目前我市的卫生形势发生了前所未有的变化，非常喜人，作为医院我们一定要从重视"三大一重"活动，加强"三基三严"培训为切入点，扎实我们的基础，提高我们的质量，来贯彻和落实卫生局领导的各项战略方针。作为一家医院，其最重要也是最主要的职能那就是：想方设法多看病，为患者看好病！