临床医学妇产科学三基基础知识:宫颈复发癌早期症状
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随复发部位及病变程度不同出现相应的临床症状和体征，早期可无症状。临床表现是逐渐进展的。宫颈复发癌患者的主要症状和体征常表现为消瘦。
1.中心性复发
最常见的症状有阴道不规则出血和（或)白带增多。
2.宫旁（或盆壁)复发
早期可有下腹不适感，随病变发展可出现患侧下肢疼痛、水肿、骶髂部（或髋部)疼痛、腰痛、下腹痛、排尿排便困难，有时可发现下腹或盆腔包块。
（1)复发部位：以盆腔为主，占60%以上。
①宫颈癌术后复发：以阴道上段及原宫颈部位最常见，占1/4（Graham等，1962)，国内学者曾报道局部复发率为59.8%，远处转移占40.2%，其中以肺（16.9%)、锁骨上淋巴结（12.0%)及骨、肝多见。
②放疗后复发：多数报道盆腔内复发较盆外转移为多医学.全在.,线提,供www.med126.com。Graham等（1962)报道43%发生在宫旁（包括盆壁，27%在宫颈、子宫或阴道上段，6%在阴道下2/3，16%在远处，8%不详)。中国医学科学院肿瘤医院作了一系列报道，在宫颈癌传统放疗后失败的病例中，盆腔内复发占70%，远处转移占30%，盆外器官转移中以肺转移多见，占2.4%，锁骨上淋巴结转移率为1.62%，骨转移占0.88%，国外报道分别为1.3%～8.9%（肺)、2.97%（锁骨上淋巴结转移)及5.0%（骨转移)。20世纪80年代后随放疗设备及技术的迅速发展，Manetta等（1992)认为中心性复发已降低，孙建衡（1993)报道腔内后装放疗后盆腔内复发降至41%，远处转移则占59%.张晓春等（1995)报道宫颈癌治疗后盆腔复发率仅19.7%，其中盆壁复发为53.3%，中心性复发占46.7%.
（2)复发时间：国内外多数报道60%以上发生在2年内。据中国医学科学院肿瘤医院统计，在宫颈癌放疗后复发的95例中，发生在第一年内占42.1%，2年内占60%，5年后占10.5%，10年后仍有6.3%.张晓春等（1995)报道60.8%发生在2年内，李孟达等（1992)报道宫颈癌术后复发，1年内占36.9%，2年内占61.9%，3年内占72.8%，5年内占93%以上。
