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指伸肌腱缝合术,I区

来源:肌腱损伤修复手术 医学论坛

  患指陈旧性戳伤,末节不能主动直伸,主动屈曲及被动伸直良好。诊断为指伸肌腱近止点处断裂。远侧指间关节背侧做"Z"开切口。(图1)

图1

  切开皮肤,注意勿伤及甲根,显露指伸肌腱。见指伸肌腱在指间关节囊近侧断裂,两断端由薄瘢痕相连。在瘢痕与肌腱断端间做"H"形切开。断端稍游离,以便缝合。(图2)

图2

  助手将患指近侧指间屈曲,远侧指间关节过伸,断腱两端即可自行靠近或彼此重叠。用5/0无创针线,将断端(部分为瘢痕)重叠缝合4针。(图3、4)

图3

图4

  缝合皮肤切口。用细石膏绷带做手指管型,固定近侧指间关节于屈曲位、远侧指间关节于过伸位6周。(图5、6)

图5

图6

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