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皮瓣移植Z字成形手术

来源:皮瓣移植术 医学论坛

  适用于跨关节的线状或蹼状的瘢痕挛缩。根据挛缩情况,设计成单“Z”字或多“Z”字,松解挛缩线,并用两侧形成的皮瓣交叉换位来解除挛缩。

  左小指外伤后屈曲挛缩。掌侧观瘢痕呈线状,侧面观挛缩皮肤呈蹼状。屈掌指关节及远侧指间关节时,近侧指间关节可被动伸直。(图1)。

图1

  以小指掌侧瘢痕挛缩线为轴,设计两个“Z”字,皮瓣角为50度。(图2)。

图2

  按设计切开皮肤并剥离形成皮瓣,随着疲动伸直手指,皮瓣也随之互换位置,挛缩解除,蹼状挛缩消失。(图3)。

图3

  缝合皮瓣,闭合伤口,原直线挛缩已改变成斜线伤口,利用挛缩的蹼状皮肤形成皮瓣以修复掌侧创面。(图4)。

图4

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