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骨囊肿刮除植骨术

来源:手部肿瘤及肿物手术 医学论坛

  男,45岁,左第二掌骨远端肿大1年余,伴有轻度胀痛感,质硬,与皮肤不粘连,手指活动无障碍。跨越肿物作纵弧形切口。(图1)

图1

  X线片示第二掌骨远端呈梭形膨大,骨皮质变薄,内中骨密度减低,无骨纹理结构,无钙化点。掌指关节正常。(图2)

图2

  用骨刀在骨膨大处开窗,囊内容物为棕色液体。开窗处取下的皮质骨片保留备用。(图3)

图3

  彻底刮除囊内壁组织,冲洗囊腔。从髂骨取小块皮质骨及松质骨,紧密填充囊腔。(图4)

图4

  用开窗时取下的皮质骨处盖回囊肿窗口,以减少术后渗血及与肌腱等周围组织粘连的机会。(图5、6)

图5

图6

  闭合伤口。(图7)

图7

  术后愈合的X线片。(图8)

图8

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