鼻背部缺损
鼻上半部（2/5)的皮肤有一定的游动度，不似鼻下部（3/5)那样致密和粘连得牢固。如果这里的皮肤有不太大的缺损，可以利用鼻邻近处的皮瓣进行修复。它具有取材容易，往往可以一期（或二期)完成。皮肤的厚度、色泽均极相似，成活率高，感染少、愈合好和美容效果好等优点，故为医师们所乐用，这种皮瓣可以有下列数种。
一、推进性皮瓣
这是利用皮肤在分离后，可以在同一轴腺延伸的特性进行整复。
[适应证]
对老年及睑部皮肤比较松弛的病人更为适用。对鼻侧缺损，可用面颊部皮肤进行修复。
[术前准备]
术前应根据缺损大小，设计一鼻侧面颊部皮瓣，用甲紫画好大小。
[麻醉]
局麻。
[手术方法]
1.按所画之形状、大小切开皮肤，并作皮下分离（图1)。
图1 鼻背部缺损修复切口设计
2.将缺损处皮肤边缘进行整修，然后将皮瓣延伸，进行整复（图2)。先用细的可吸收的缝线作皮下缝合，然后用0-0-0或更细的丝线缝合皮肤，在皮瓣的基底部位应切除一小三角形皮肤，以利缝合。
图2 转移皮瓣修复
[注意事项]
皮瓣要轻压2～3d，缝线外应涂以含抗生素的油膏，以防结痂。
[术后处理]
术后5～7d可以开始拆线。
二、转移性皮瓣
转移性皮瓣是采用邻近部的皮瓣，经转移至缺损处，进行整复。这是对鼻部缺损非常有用的皮瓣，采皮区往往是在鼻颊沟或眉间部。
[适应证]
鼻部缺损而邻近部有足够的皮肤可供修复。
[术前准备]
术前应充分估计并设计好皮瓣。
[麻醉]
局麻。
[手术方法]
（一)鼻颊沟皮瓣 鼻颊沟是睑部比较隐蔽的部位，只要设计得巧妙，取皮和缝合后的疤痕不太显眼。
1.首先将鼻侧处的疤痕、肿瘤或其他病变组织加以切除。
2.在鼻颊部取一适当大小之皮瓣，基部在下，并分离皮下组织（图3)。
图3 鼻背缺损创面修复切口设计
3.将皮瓣转移至手术创面，进行仔细缝合，使缝合处正在鼻颊沟内，加压包扎（图4)。
图4 皮瓣转移至手术创面缝合
（二)眉间皮瓣 眉间皮肤比较富余，并有一定的伸缩性，可利用以修复鼻侧上部的缺损。
1.利用眉间皮肤之松动性，设计向下转移之皮瓣（图5)。医学全在线网站www.med126.com
图5 用眉间皮瓣修复鼻背缺损设计
2.将鼻上半部之病变处加以切除和整修。
3.将皮瓣下转，缝合于创面部（图6)。
图6 皮瓣下转后缝合
[注意事项]
转移性皮瓣应注意根蒂部血供，防止坏死。
[术后处理]
术后1周拆线。
