鼻前庭囊肿摘除术

　　[适应证]

　　鼻前庭囊肿。

　　[手术器械]

　　同上颌窦根治手术。

　　[术前准备]

　　1.需作鼻窦X线摄片，了解囊肿与周围组织的关系，以便确定手术方案。

　　2.如为牙源性囊肿，宜请口腔科会诊。

　　[麻醉]

　　表面麻醉和局部浸润麻醉。

　　[手术方法]

　　1.切口 于唇龈部沟上约1cm近鼻前庭处作一横行切口，其长度根据囊肿大小而定（图1)。

图1 手术切口

　　2.剥离囊肿 切开粘膜后沿囊壁逐层分离，将其充分暴露后完整取出（图2)。

图2 剥离囊肿

　　3.术腔的处理 囊肿摘除后，可切开鼻底粘膜与术腔沟通，以利于引流和伤口愈合。如术腔较大并与上颌窦相通时，可酌情在下鼻道外形成对孔与鼻腔相通。

　　4.堵塞止血后，缝合唇龈部伤口。

　　[注意事项]

　　1.囊腔摘除后，一定解决术腔的引流，或与鼻腔沟通，或向上颌窦引流，否则伤口不能愈合而形成瘘管。

　　2.如属牙源性病变，宜处理牙病方可免于复发。

　　[术后处理]

　　1.手术当日面颊部以纱球压迫，防止出血。

　　2.术后1～2d抽出鼻内堵塞物；5～7d后拆线。