[适应证]
1.瞳孔阻滞引起的原发性闭角型青光眼的早期，即周边部虹膜前粘连范围小，小粱网引流房水功能正常或接近正常者。
2.尚未发生广泛周边部虹膜前粘膜的病理性瞳孔阻滞引起的继发性青光眼。
3.常规的眼外滤过术的一部分，可避免虹膜组织堵塞巩膜切除处。
4.一些特殊的白内障手术病例中。
5.应用硅油的玻璃体视网膜手术，于下方虹膜做周边虹膜切除术，可避免硅油引起的瞳孔阻滞。
目前周边虹膜切除术基本上被激光虹膜切除术代替。但在下列情况下仍然适用：
1.不能看清虹膜时，如角膜混浊眼。
2.患者因全身原因不能坐于裂隙灯之前或不合作时。
3.持续或反复发作的炎症引起的激光虹膜切除孔多次堵塞者。
4.缺少激光设备时。
[术前准备及麻醉]
术前必须检查前房角。术前数天滴用广谱抗生素眼药水。术前1～2小时滴用2%毛果芸香碱眼药水，防止术中瞳孔扩大，有利于完成手术。对精神紧张者，术前一天晚上和术前2小时给于少量巴比妥类药物（如鲁米那0.06～0.1g）。
通常应用局部麻醉。滴0.5%地卡因2次后，于手术部位结膜下注射2%利多卡因或普鲁卡因0.5ml。麻醉药中不加肾上腺素，以防术中瞳孔扩大。一般不需要眼轮匝肌和球后麻醉。
[手术步骤]
1.手术部位 最好选择鼻上象限的角巩膜缘，以便保留结膜囊较宽的颞上象限于日后需要时施行眼外滤过术。
2.球结膜切口 可选择角巩膜缘的球结膜切口，或做角巩膜缘为基底的球结膜瓣。无论采用哪种切口，剥离球结膜范围均不需很大。采用角巩膜缘切口时，剪开球结膜长度3.5～4mm，然后向穹隆部分离至角巩膜缘后3～4mm（图1）。
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| 图1 | 图2 |
如做角巩膜缘为基底的球结膜瓣，球结膜瓣宽约3mm，向前分离至角巩膜缘。球结膜切口最好不要超过12点。暴露角巩膜缘后应充分止血（图2）。
