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清宫术

来源:妇产科小手术 医学论坛

 

  [术后处理]

  1.组织送检 将刮取物送病理检查。

  2.预防感染 口服抗生素3~5天。

  3.禁盆浴和性生活 禁盆浴14天,禁性生活30天。

  [常见并发症及处理]

图5 宫颈撕裂 图6 裂口缝合

  1.宫颈撕裂 常见于未育的女性,一般发生在宫颈两侧(图5)。对于此类病人,操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血;对于较大的裂口,应在直视下行缝合止血(图6、图7)。如经阴道止血无效,则需剖腹找到出血的血管结扎止血,偶有需作子宫切除者。医学全在线www.med126.com

图7 缝合后的宫颈

  2.子宫穿孔 妊娠和肿瘤(如葡萄胎)均可使子宫壁变得脆弱,清宫术时易造成子宫穿孔。对出血较少的子宫穿孔,可行抗炎、止血等保守治疗;若穿孔较大,并发大出血,则需剖腹探查止血,行穿孔创面的修补,或行子宫切除。

  3.感染 术前准备充分,严格无菌操作,术后预防性抗生素治疗,可减少感染的发生。

  4.子宫腔粘连 如清宫时搔刮过度,会出现宫腔粘连,其后果为不孕、流产、闭经痛经等。可在宫腔镜下分离粘连。

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