耻骨上膀胱造瘘手术

　　[术中注意事项]

　　1.膀胱壁上的动脉出血，必须当即结扎出血，以免回缩再出血。

　　2.分离腹膜反折时，应避免分破，以防漏尿，污染腹腔。在膀胱空虚、挛缩、破裂时应防止将腹膜当作膀胱而误切入腹腔。一旦分破腹膜，应立即缝合。

　　3.伞状或蕈状导尿管需自膀胱及腹壁切口高位引出，以防长期引流后膀胱挛缩。

　　[术后处理]

　　1.烟卷式引流一般在术后24～48小时拔除。

　　2.耻骨上膀胱造瘘管于术后10日内应注意防止脱出，以免尿渗至周围组织。如需长期留置，应每周更换1次。留置期间根据需要，用温生理盐水冲洗膀胱，以防堵塞和感染。

　　3.术后鼓励病人多饮水。

　　4.每日更换床边消毒引流袋1次。

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