输精管吻合手术

　　[适应证]

　　1.输精管结扎后需要再生育者。

　　2.输精管意外损伤需要吻合术。

　　[术前准备]

　　局部皮肤的准备，应在术前2日每日洗涤会阴部1次。

　　[麻醉]

　　局麻或腰麻。

　　[手术步骤]

　　1.体位　仰卧位，两下肢稍分开。

　　2.切口、分离输精管　将输精管结扎术的皮肤瘢痕切除，扩大切口至2～3cm，将输精管远、近两端分离清楚，用缝线将两端提起。再沿输精管向两端分离，以切除残端后的吻合口无张力为度[图1 ⑴]。不宜分离过多，以免影响输精管血运。切除远、近残端瘢痕。

⑴分离输精管，切除瘢痕	⑵引入支架线

　　3.将支架线引入输精管一端　用7～8号针头从输精管近端插入管腔，至离断端1.5cm处穿出管壁，并经阴囊皮肤穿出。将尼龙线导入针腔[图1 ⑵]，退出针头，使尼龙线留在管腔内，未端露在皮肤外面，并将皮肤端用丝线缝合固定在皮肤上。

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