耻骨后根治性前列腺切除手术

　　前列腺癌的发病在欧美等国家仅次于肺癌，在我国也有上升的趋势，以耻骨后前列腺根治术治疗前列腺癌A（Ⅰ）期和B（Ⅱ）期的病人可取得良好的疗效，较之经会阴的前列腺根治术收效好，并发症少。前列腺癌根治术需于术前经直肠、会阴细针穿刺活检，B型超声或CT检查证实方可施行。

　　[手术步骤]

⑴切口

　　1.切口　正中下腹纵切口[图1 ⑴]，病人体位、切口长度和前列腺显露均同耻骨后膀胱外前列腺切除术。

　　2.导尿　以导尿管排空膀胱并留置该管。医学.全在.线www.med126.com

⑵用食指分离前列腺后面

　　3.切断耻骨前列腺韧带　分离耻骨前列腺韧带，以示指作为引导，将该韧带切断[图1⑵]。

⑶切断耻骨前列腺韧带

　　4.分离前列腺　从前列腺尖端开始，以手指分离前列腺的后面，分开与临近组织的附着处[图1⑶]。

⑷切开膜部尿道的前半环

　　5.切断部分尿道　部分切断尿道，直到看到尿道内的导尿管[图1⑷]。

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