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肾周围脓肿切开引流术

来源:肾手术 医学论坛

  [适应证]

  1.肾周围炎形成脓肿者。

  2.肾周围炎经非手术治疗不见好转,而有扩大趋势者。

  [术前准备]

  应用抗生素控制炎症。

  [麻醉]

  同肾切除术。

  [手术步骤]

  1.切口 一般可采用经第12肋缘下切口,但因术中不需要完全显露肾脏,切口可适当缩短[图1 ⑴]。

⑴穿刺肾周围间隙 ⑵肾周围间隙放置引流管
图1 肾周围脓肿切开引流术

  2.显露肾周筋膜 将腹外科肌顺肌纤维分离,向后拉开或部分切断背阔肌,切开深层肌肉与筋膜,即可显露肾周围筋膜。医学 全在.线提供www.med126.com

  3.穿刺、切开 用粗针穿刺肾周围间隙[图1 ⑴],如抽出脓液,可顺穿刺针孔切开,以手指插入肾周围间隙作引导,将周围筋膜充分剪开并分离脓肿间隔。

  4.引流 插入末端带侧孔的较粗胶皮管引流脓腔,胶皮管的上、下各置一香烟引流[图1 ⑵]。如肌肉分离不大,不必缝合;如分离较大,可将切口的两端缝合,但不可过紧。

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