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[适应证]
1.肾结石经中西医结合治疗无效者。
2.结石大于1cm或为鹿角形结石、肾内型肾盂结石、肾盏结石，肾功能未减退者。
[术前准备]
1.尿路已有感染者，应于术前数日用抗感染药物控制。
2.手术前当日摄腹部X线平片，观察结石的位置有无变动或是否已排出肾盂。
[麻醉]
同肾切除术。
[手术步骤]
1.体位、显露 同肾切除术。
2.显露肾盂 由于肾盂的前上方有肾血管横过，为了避免将其损伤，多从背侧显露肾盂。肾盂的上部名为肾窦，在脂肪组织将它与肾实质间隔。这层脂肪组织与肾实质紧密粘连，中间有进入肾实质的肾血管分支及毛细血管。在脂肪组织层与肾盂壁间有一层结缔组织（肾盂外膜）相隔。在肾盂外膜下分离，可避免损伤脂肪组织中丰富的小血管以及肾动脉后支。同时，需将肾盂与输尿管连接处分离出来，用一纱布条绕过提起，以防小结石挤入输尿管[图1 ⑴]。
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| ⑴显露肾盂背侧 |
⑵纵行切开肾盂 |
3.切开肾盂 全部显露背侧肾盂后，用钝圆小拉钩将肾窦部的后缘（包括肾盂后动脉）拉开，在肾盂的适当部位缝两条牵引线，周围用纱布保护，然后纵行切开[图1 ⑵]。
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| ⑶小指探查结石 |
⑷用取石钳取出结石 |
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