鸡胸矫形术

　　[适应证]

　　畸形明显者均可行矫形术。手术年龄以学龄前为宜。

　　[术前准备]

　　1.控制呼吸道感染。

　　2.营养状态较差者，应给予支持疗法。

　　[麻醉]

　　气管内插管全麻。

　　[手术步骤]

　　1.切口：胸骨正中切口。

　　2.分离皮下组织和胸大肌，骨膜下切除两侧畸形的肋软骨。

　　3.胸骨矫形

　　I型鸡胸：(1)于剑突上方切除过长的胸骨下端，并在胸骨角下方胸骨异常弯曲处做前板对向肋间 隙的横形楔状截骨，使前突的胸骨得以拉直，胸骨下端再与剑突用不锈钢丝固定(图1)。

　　(2)两侧胸大肌在胸骨前拉拢缝合，腹直肌向上缝盖于胸骨前面(图2)。逐层缝合皮下组织和皮肤。Bavitch的横向缝缩软骨膜法也有利于稳定矫形后的胸骨(图3)。

　　Ⅱ型鸡胸：胸骨矫形应于胸骨的第3肋间及剑突上3cm水平分别行横断楔形截骨，使胸骨“Z”字畸形变直(图4)。

　　[术后处理]

　　1.观察有无气胸。

　　2.注意有无反常呼吸运动。

　　3.防治呼吸道感染及肺不张。

　　4.卧床3周，3个月内避免剧烈活动，6个月后可拔出固定钢针。