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您现在的位置: 医学全在线 > 医学图谱 > 手术图谱 > 胸外科学 > 胸膜手术 > 正文:胸膜内胸廓成形术 Intrapleural Thoracoplasty(彩色)
    

胸膜内胸廓成形术

来源:胸膜手术 医学论坛

  [适应证]

  慢性脓胸结核性脓胸,胸膜增厚,肺膨胀受限而不适于行胸膜纤维板剥除术者。

  [术前准备]

  1.抗结核治疗2周以上。

  2.摄胸片了解肺部及肋骨的情况。

  [体位]

  健侧卧位。

  [麻醉]

  气管内插管全麻。

  [手术步骤]

  (一)梯形手术

  1.切口下缘应靠近脓腔下部(图1)。

  2.切除肋骨进入脓腔后吸尽脓液,将脓腔表面的肋骨依次切除。切除范围上下左右均应超过脓肿(图2)。

  3.切除肋间肌内面增厚的纤维层;刮除脓腔脏面的纤维素及干样坏死组织,造成一个点状渗血的新创面。将带蒂肋间肌束排列于脓腔底部。安置多孔橡皮引流管(图3),缝合切口,加压包扎。

 

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