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心包切除手术

来源:心脏手术 医学论坛

  [适应证]

  缩窄性心包炎。病程在3-6个月期间手术最为适宜。

  [术前准备]

  1.全身营养支持,维持水、电解质平衡。给予高蛋白、低盐、富含各种维生素的饮食。少量多次输新鲜  血。

  2.选用有效抗生素或抗结核药物治疗。

  3.利尿以减轻水肿或反复穿刺抽胸腹水

  [体位]

  平卧位。

  [麻醉]

  气管内插管全麻

  [手术步骤]

  1.切口:胸骨正中切口(亦可经左胸前外侧切口),显露心包(图1)。

  2.在心尖无血管的心包处切一个小口,达心外膜。心尖在心脏搏动时即可向外膨出 (图2)。

  3.循此间隙平面,以剥离子或手指钝性分离粘连疏松处(图3、4);而粘连致密处必须用锐性分离(图5)。

  

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