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肺移植手术

来源:心脏手术 医学论坛

(四)双侧肺的植入吻合

  在体外循环下进行。

  1.用4-0 Prolene线间断端端吻合气管。检查吻合口有无漏气。必要时由上腹正中切口打开腹腔,游离出一段带蒂大网膜,从前纵隔上提至胸腔,用其包盖缝合于气管吻合口处(图8)。

  2.用3-0 Prolene线连续端端吻合左心房。

  3.用4-0 Prolene线连续端端吻合肺动脉(图9)。

  [术后处理]

  1.严格控制静脉输液量和速度。

  2.Swan-Gans导管持续监测肺动脉压、心排出量及混合静脉血氧含量。

  3.PEEP辅助呼吸24~48小时。

  4.持续胃肠减压至肠蠕动恢复正常。给予全静脉营养支持。

  5.选用有效抗生素。

  6.抗免疫排斥药的应用。环孢素(环孢霉素A)4mg/h,抗人体胸腺免疫球蛋白10-25mg/(kg·d)由静脉滴注。

  7.于3周后可加用激素。

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