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闭式二尖瓣扩张术

来源:心脏手术 医学论坛

6.左心耳尖部剪开,可容示指。将心耳内肌小梁剪断,如有血块应予以清除(图4)。

  7.术者右手换一只剪除示指指套的手套,示指消毒并用3.8%枸椽酸钠液湿润后,由心耳切口进入左心房。助手在去掉心耳钳的同时,轻轻收紧心耳荷包线(图5)。

  8.示指触摸二尖瓣孔。了解瓣环的大小、有无返流;瓣膜的柔软程度、活动度、有无钙化及血栓。根据瓣孔的大小,调整好二尖瓣扩张器的标尺(图6)。

  9.在心尖缝线中间,切开肌达心内膜外(图7)。术者左手持扩张器穿透心内膜进入左心室,助手收紧缝线(图8)。

  

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