[手术步骤]
1.穿孔钢丝 穿引钢丝的方法随骨折的部位而不同，一般常用环形固定法和8形固定法两种。
环形固定法：多用于髌骨骨折。用粗圆针穿以钢丝，贴近骨的边缘，在腱内环形缝合；或先在骨折的两侧对应地用小钻头各钻一隧道，而后用钢丝环形穿过隧道。
8形固定法：常用于尺骨鹰嘴骨折。先在骨折两端各钻一横断隧道，然后将钢丝8形穿过，钢丝交叉在骨外。
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| ⑴复位、钻孔、穿引钢丝，逐渐收紧 | ⑵拧紧钢丝后剪断，残端弯向骨面 |
| 图2 钢丝内固定术 | |
2.收紧钢丝 先用巾钳等器械将骨折复位，并保持位置，然后慢慢收紧钢丝，以免切断骨质及软组织，或把钢丝拉断。待完全收紧至骨折端紧密相接后，才可将钢丝两端拧结成绳状[图2]。松紧度要适当，过松骨折断端间会遗留裂隙，影响愈合，过紧则容易拉断钢丝。
3.处理残端 剪除多余的钢丝，留下3～5毫米的残端，将其弯向骨面或埋于凹陷处的软组织中，不使刺及皮肤而致疼痛。
[术后处理]
骨折骨性愈合后，可将钢丝取出。环形钢丝位于皮下者，只需在拧结处作一小切口，找到残端，剪断钢丝拔出即可。对8形固定钢丝，常需在对侧加作一小切口，剪断钢丝的中段后取出。
