上图 环状胰示意图
环状胰是一种先天性发育畸形。在胚胎发育过程中，由于腹侧胰始基尖端固定，不能随同十二指肠一起向左旋转而遗有一带状胰腺组织环，部分或完成包绕十二指肠第一段或第二段，致使肠腔狭窄导致一系列临床征象[图1]。
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| （横断切面） | ⑴不完全型环状胰 |
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| （横断切面） | ⑵完全型环状胰 |
| 图1 环状胰示意图 | |
[适应证]
环状胰如无症状，不需治疗，如引起十二指肠狭窄及梗阻时，则适应手术治疗。
[术前准备]
环状胰的手术较为复杂，而且，此类病人的病史较长，体质消耗较大，营养多较低下，故应给予充分调理，纠正水和电解质的平衡失调，应用抗生素，备血，手术前夜洗胃并下胃管。
[麻醉]
硬膜外麻醉。
[手术步骤]
1.体位、切口 仰卧位。上腹正中切口或右上经腹直肌切口。
2.探查 进入腹腔后，首先探明十二指肠狭窄并梗阻的部位，再进一步探明是完全性环状胰或不完全性环状胰，还需注意查清胆总管和胆囊等脏器的变化。仔细探查是选择何种术式的前提。
3.手术方式
⑴环状胰切除 如环状胰组织较薄，血管分布不多，与肠壁粘贴不紧，可将环状胰作部分或全部切除，以解除肠管梗阻，或加作十二指肠纵形切开横行缝合，使十二指肠腔扩大。本术式的缺点，是产生胰瘘、十二指肠瘘和胰腺囊肿以及术后十二指肠狭窄或梗阻不能彻底解除，而需再次手术。故效果不如捷径性的改道手术。
