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[术中注意事项]
1.大隐静脉根部的解剖要清楚，一切分支静脉均须切断、结扎，以防复发[图3]。
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| ⑴正确方法 |
⑵错误方法 |
| 图3 大隐静脉高位结扎示意图 |
2.如局麻解剖不清或对过于肥胖的病人，可在内踝部或膝下小腿内侧切口，分离出大隐静脉，切断后将剥离器插入近心断端，向上推进至腹股沟部，这样就可以找到大隐静脉主干。
3.在大隐静脉和股静脉的汇合处，二者之间有一层筛筋膜，不能轻易切开，以免误伤股静脉。术中一旦损伤股静脉，应立即扩大切口，充分显露股静脉损伤部位，用5-0尼龙线进行静脉修补术。若股静脉完全切断，应取一段自体大隐静脉做间置股静脉移植术。
4.若曲张静脉迂曲明显，不能顺利插入剥离器时，不必勉强一次抽出，可多作小切口，在皮下分段分离、结扎、切除曲张静脉团。而后抽出剩余的大隐静脉干。
5.如在内踝上有色素沉着、湿疹或溃疡，表明内踝交通支瓣膜功能不全，应在内踝处剥脱大隐静脉、结扎交通支。
[术后处理]
1.从足部开始，整个下肢用弹力绷带包扎。
2.患肢抬高，并主动做足部跖屈、背伸活动，促进小腿静脉回流，减少深静脉血栓形成。
3.术后当日可下床作短时间走动。
4.术后10～14日拆线，4～6周后可考虑停用弹力绷带。 上一页 [1] [2]
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