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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 麻醉药及其辅助药物 > 正文:肉毒素A的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

肉毒素A

肉毒素A副作用;别名:Botox、Dysport;肉毒素A适应症:1.合用血凝素通过局部注射治疗面部偏侧痉挛。眼睑痉挛、痉挛性斜颈、脑瘫儿童的下肢痉挛。2.本品还用于治疗斜视。;肉毒素A药理学作用:本品通过抑制钙离子介导而在运动神经终端释放乙酰胆碱,导致终板电势减弱,继而使受影响的肌肉松弛麻痹。此种麻痹可以持续,直至新的神经终端形成,约2~3个月麻痹始可消除。
 分类名称
一级分类:麻醉药及其辅助药物 二级分类:骨骼肌松弛药 三级分类: 
 药品英文名
BotulinumAtoxjn
 药品别名
Botox、Dysport
 药物剂型
注射剂(小瓶装):100U(用于眼科时,使用0.9%氯化钠注射液稀释,加入1ml,2ml,4ml或8ml,则每0.1ml分别含有本品10U,5U,2.5U或1.25U)。
 药理作用
本品通过抑制钙离子介导而在运动神经终端释放乙酰胆碱,导致终板电势减弱,继而使受影响的肌肉松弛麻痹。此种麻痹可以持续,直至新的神经终端形成,约2~3个月麻痹始可消除。
 药动学
 适应证
1.合用血凝素通过局部注射治疗面部偏侧痉挛。眼睑痉挛、痉挛性斜颈、脑瘫儿童的下肢痉挛。2.本品还用于治疗斜视
 禁忌证
1.对本品过敏者、哺乳者禁用。2.重症肌无力者禁用。
 注意事项
1.使用人工泪液滴眼,可缓解眼干和角膜炎。2.有麻痹表现的病人,应给予几天的监护,必要时,使用人工呼吸。3.治疗斜视和斜颈,必须由有经验的专科医生施行,尤其要熟悉解剖部位。4.避光,贮于2~8℃条件下。医学全在.线www.med126.com
 不良反应
1.可引起注射部位灼热感,软弱无力,易致挫伤。2.注射部位不当或注射较深可引起附近肌肉群麻痹,超剂量注射还可引起远处的肌肉麻痹。3.常见的不良反应是在把药物注射到眼周围肌肉以治疗面部偏侧痉挛、眼睑痉挛的斜视的时候,表现为上睑下垂、流泪、畏光、复视和眼内刺激。4.报道的不良反应还有睑外翻、睑内翻。5.病人的眨眼次数减少,这可能导致眼干、角膜炎和角膜受损。6.闭角型青光眼已有报道。7.治疗斜视期间对眼施行针穿刺可引起玻璃体和眼球后出血。8.将本品注射进入颈肌治疗斜颈时最常引起吞咽困难,这可能进一步导致涎液大量集结,吸入气道,甚至发生窒息。9.还可能发生口干、声带麻痹、颈肌软弱无力。10.全身无力、不适、恶心和视力障碍也有报道。11.其他罕见的不良反应有嗜睡、僵硬和头痛。12.使用大剂量本品,偶然也引起呼吸困难。医学全在.线www.med126.com13.超剂量可能引起广泛的麻痹。14.过敏反应如皮疹、流感样综合征已有报道。15.在注射本品进入下肢时可引起脚痛、全身衰弱无力、嗜睡和下肢痛性痉挛。
 用法用量
1.治疗眼睑痉挛,在病眼4个部位皮下注射,上下各两处。开始使用120U。2~4天可望症状减轻,2周内达最大效果。大约每8周重复注射1次,剂量减至60~80U。2.治疗斜视,可将本品1.25~5U注射进入眼外肌里。3.针对旋转式斜颈(rotationaltortieollis),开始注射250U进入头夹肌,再注射150U进入胸锁乳头肌。1周后一般可见疗效。每8~12周重复注射1次。
 药物相应作用
本品不应合用氨基苷类抗生素、林可霉素、多粘菌素类、四环素类和其他肌松药。医.学全在线www.med126.com
 专家点评
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