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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗肿瘤药物 > 正文:维生素B<sub>6</sub>的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

维生素B<sub>6</sub>

维生素B<sub>6</sub>副作用;别名:维生素B6、盐酸吡哆辛、盐酸吡哆醇、吡哆辛、吡哆醇、维他命B6、抗神经炎维生素、羟基吡啶、抗炎素、Pyridoxin、Pyridoxine、Gravidox;维生素B<sub>6</sub>适应症:1.治疗贫血和中毒性粒细胞缺乏症。2.防治呕吐,用于妊娠呕吐、放射线、抗癌药、麻醉药所致的恶心和呕吐。3.皮肤科用于治疗湿疹、脂溢性皮炎、荨麻疹、神经性皮炎、痤疮、酒渣鼻、烟酸缺乏症、唇炎、瘢痕性脱发等。4.用于放射治疗、化疗、妊娠及其他原因引起的恶心、呕吐。可能由于上述患者体内蛋白质分解,血中氨基酸过多,刺激催吐化学感受区,而维生素B6可促进氨基酸代谢使症状减轻。5.维生素B6可有效地治疗服用异烟肼引起的周围神经炎及急性中毒反应,对于后者不仅能控制癫痫发作而且还有早期催醒作用。6.其他:防治动脉粥样硬化、退乳、治疗同型半胱氨酸血症及同型胱氨酸尿症、经前期综合征等。7.睑缘炎、视网膜炎、视神经炎。8.防止因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的神经炎、失眠、不安,适用于维生素B6缺乏的预防和治疗。9.治疗婴儿惊厥或给孕妇服防止婴儿惊厥。10.局部涂搽治疗痤疮、酒糟鼻、脂溢性湿疹等。11.白细胞减少症。;维生素B<sub>6</sub>药理学作用:甘氨酸与琥珀酰-辅酶A,通过δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)等一系列酶作用,最后在线粒体内形成原卟啉。铁进入卟啉环与原卟啉相结合,成为血红素,球蛋白与血红素结合成血红蛋白。维生素B6所转化的磷酸吡多醛为ALA合成酶必需的一种辅酶,维生素B6缺乏可引起铁粒幼细胞性贫血。此外,维生素B6可改善氨基酸、色氨酸代谢,减少对催吐化学感受区的刺激,减轻恶心、呕吐等症状,并可促进白细胞生长。参与脂肪代谢,能降低血中胆固醇,故用于防治动脉粥样硬化。缺乏时,可引起皮肤、神经系统的症状如眼部、鼻部、口部皮损及舌炎、口腔黏膜炎。
 分类名称
一级分类:抗肿瘤药物 二级分类:抗胃肠道不良反应药物 三级分类: 
 药品英文名
Vitamin B6
 药品别名
维生素B6、盐酸吡哆辛、盐酸吡哆醇、吡哆辛、吡哆醇、维他命B6、抗神经炎维生素、羟基吡啶、抗炎素、Pyridoxin、Pyridoxine、Gravidox
 药物剂型
1.片剂:10mg;2.注射剂:25mg(1ml),50mg(2ml)。
 药理作用
甘氨酸与琥珀酰-辅酶A,通过δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)等一系列酶作用,最后在线粒体内形成原卟啉。铁进入卟啉环与原卟啉相结合,成为血红素,球蛋白与血红素结合成血红蛋白。维生素B6所转化的磷酸吡多醛为ALA合成酶必需的一种辅酶,维生素B6缺乏可引起铁粒幼细胞性贫血。此外,维生素B6可改善氨基酸、色氨酸代谢,减少对催吐化学感受区的刺激,减轻恶心、呕吐等症状,并可促进白细胞生长。参与脂肪代谢,能降低血中胆固醇,故用于防治动脉粥样硬化。缺乏时,可引起皮肤、神经系统的症状如眼部、鼻部、口部皮损及舌炎、口腔黏膜炎。
 药动学
经空肠吸收,与血浆蛋白不结合,代谢活化物磷酸吡多醛与血浆蛋白结合。半衰期长达15~20天,在肝内代谢,经肾排泄,可经血液透析而排出。
 适应证
1.治疗贫血和中毒性粒细胞缺乏症。2.防治呕吐,用于妊娠呕吐、放射线、抗癌药、麻醉药所致的恶心和呕吐。3.皮肤科用于治疗湿疹脂溢性皮炎荨麻疹、神经性皮炎痤疮酒渣鼻烟酸缺乏症、唇炎、瘢痕性脱发等。4.用于放射治疗、化疗、妊娠及其他原因引起的恶心、呕吐。可能由于上述患者体内蛋白质分解,血中氨基酸过多,刺激催吐化学感受区,而维生素B6可促进氨基酸代谢使症状减轻。5.维生素B6可有效地治疗服用异烟肼引起的周围神经炎及急性中毒反应,对于后者不仅能控制癫痫发作而且还有早期催醒作用。6.其他:防治动脉粥样硬化、退乳、治疗同型半胱氨酸血症及同型胱氨酸尿症、经前期综合征等。7.睑缘炎、视网膜炎、视神经炎。8.防止因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的神经炎、失眠、不安,适用于维生素B6缺乏的预防和治疗。9.治疗婴儿惊厥或给孕妇服防止婴儿惊厥。医.学全在线www.med126.com10.局部涂搽治疗痤疮、酒糟鼻、脂溢性湿疹等。11.白细胞减少症。
 禁忌证
本品不能与左旋多巴合用,否则影响药物疗效。对本品过敏者禁用。
 注意事项
1.妊娠早期过多服用B6可造成胎儿短肢畸形及感觉性神经疾病。2.孕妇不宜大量应用。近年来有人提出,大剂量维生素B6治疗亦有潜在毒性,国外已陆续报道了大剂量口服或静脉注射维生素B6后,发生严重感觉性周围性神经功能障碍病例。3.高温、碱性溶液中或遇光均易破坏。
 不良反应
过敏反应罕见。偶有静脉注射致过敏性休克并严重心律失常的报道。大剂量应用可见丙氨酸转氨酶(谷丙转氨酶)升高者。孕妇大量服用,可致新生儿产生维生素B6依赖综合征和致畸胎。1次注射200~250mg可引起头痛腹痛,偶可引起皮疹等过敏反应或过敏性休克
 用法用量
1.口服:每次10~20mg,每天3次。2.皮下、肌内、静脉注射:每次50~100mg,每天1次。治疗白细胞减少症,静脉注射,常用50~100mg,加入5%葡萄糖液20ml中,每天1次。防治同型半胱氨酸血症的日推荐剂量为10mg。
 药物相应作用
1.异烟肼可竞争性地阻止具有生物活性的维生素B6形成,促进肾脏排泄增加,使维生素B6缺乏,长期服用者需补充维生素B6。2.环丝氨酸为吡哆醛拮抗剂,可引起贫血,用药时应加服维生素B6。医学.全在线www.med126.com3.维生素B6与左旋多巴有相互拮抗作用,不宜伍用。4.可缓解避孕药引起的精神抑郁、不安或兴奋、反射亢进等。5.长期服用肼屈嗪者,宜酌情加服维生素B6。6.与维生素B12合用,可促进维生素B12的吸收。7.与呋喃妥因同服,能减轻呋喃妥因的消化道反应。8.维生素B6可与青霉胺形成络合物而排泄增加。9.雌激素的转化产物可与维生素B6竞争酶蛋白,促进后者排泄,雌激素可使色氨酸氧化酶活性增加,使色氨酸代谢中维生素B6的需要量增大。与左旋多巴、氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、肼屈嗪、免疫抑制剂、异烟肼、青霉胺、小檗碱等合用,可产生拮抗作用;与雌激素合用,有增强后者的作用;维生素B12与维生素B1和B6联用,可缓解外周神经疾病和脊髓疾病引起的疼痛;与非类固醇类抗炎药合用,能增强止痛作用;本品可减轻秋水仙碱环磷酰胺氟哌啶醇乌头碱毒副作用;本品可预防多潘立酮、铋剂的致泌乳反应;与口服避孕药合用,可促进本品代谢灭活;本品可治疗口服避孕药所致精神抑郁症,两药宜联用;左旋多巴与小剂量本品(每天5mg)合用,可拮抗前者的抗震颤作用,同时加用脱羧酶抑制药时则无此问题;与酰肼类药物(异烟肼、肼屈嗪等)合用,可增加本品从尿排泄,导致维生素B6缺乏症,长期服用酰肼类药物患者应适当补充维生素B6
 专家点评
用于防治因本品缺乏引起的神经炎,局部涂擦用于治疗痤疮、乙醇及脂溢性脱发,有一定疗效。为水溶性维生素,在体内生成磷酸吡多醛和磷酸吡多胺,是转氨酶、氨基酸脱羧酶的辅酶,参与氨基酸和脂质代谢。长期服用异烟肼、肼屈嗪、青霉胺等药物可引起维生素B6缺乏,表现为中枢兴奋不安和惊厥等症状。维生素B6还具有较强的止吐作用。临床应用广泛、安全可靠。本品为水溶性维生素。在体内与ATP经酶作用转化为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺,作为辅酶,参与体内许多代谢过程,如蛋白质、糖类及脂类代谢等。缺乏时,可引起眼、口、鼻、皮肤损害及舌炎、口腔黏膜炎。本品在化疗止吐中一般不单独使用,常作为辅助止吐药物。有时单独用于迟发性反应的患者。用于化疗止吐时的剂量常比用于非化疗胃肠道疾病时大,一天可用到300~600mg。医学全/在线www.med126.com
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