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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:苯酰甲硝唑的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

苯酰甲硝唑

苯酰甲硝唑副作用;别名:;苯酰甲硝唑适应症:1.用于各种厌氧菌感染,如败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染、妇科感染、骨和关节感染、脑膜炎、脑脓肿、皮肤软组织感染、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺杆菌引起的相关胃炎或消化性溃疡、牙周感染及加德纳阴道炎等。2.也可作为某些污染或可能污染手术的预防用药,如结肠、直肠择期手术等。3.还可用于治疗肠道阿米巴病及肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等)、阴道滴虫病、小袋虫病、皮肤利什曼病、龙线虫病(麦地那龙线虫病)、贾第虫病等。;苯酰甲硝唑药理学作用:同甲硝唑。对阿米巴原虫和滴虫也有较强的杀灭作用。抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应,使原虫的氮链发生断裂。药代动力学:本品厂口服后在肠道中水解成起主要作用的甲硝唑,单次服用苯酰甲硝唑混悬液10ml,4.6h后甲硝唑的最高血药浓度为4.6μg/ml。国内研究证明,2μg/ml以下浓度的药物对脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌和梭状芽孢菌有杀灭作用。口服苯酰甲硝唑混悬液后,甲硝唑的有效浓度出现于唾液、羊水、乳汁、胆汁、脑脊髓液、尿和脓汁中,在脑、肌肉、子宫、肺、脾等组织的浓度与血中相似,在肝、骨、肠、肾等组织中有较高的浓度,本品主要从尿中排出,相当于给药剂量的44%~64%,以未变化的甲硝唑原形排出。口服半衰期为9.7h,较甲硝唑长。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:其他合成抗菌药 三级分类: 
 药品英文名
Benzoyl Metronidazole
 药品别名
 药物剂型
混悬液:10ml:O.64g。
 药理作用
甲硝唑。对阿米巴原虫和滴虫也有较强的杀灭作用。抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应,使原虫的氮链发生断裂。药代动力学:本品厂口服后在肠道中水解成起主要作用的甲硝唑,单次服用苯酰甲硝唑混悬液10ml,4.6h后甲硝唑的最高血药浓度为4.6μg/ml。国内研究证明,2μg/ml以下浓度的药物对脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌和梭状芽孢菌有杀灭作用。口服苯酰甲硝唑混悬液后,甲硝唑的有效浓度出现于唾液、羊水、乳汁、胆汁、脑脊髓液、尿和脓汁中,在脑、肌肉、子宫、肺、脾等组织的浓度与血中相似,在肝、骨、肠、肾等组织中有较高的浓度,本品主要从尿中排出,相当于给药剂量的44%~64%,以未变化的甲硝唑原形排出。口服半衰期为9.7h,较甲硝唑长。
 药动学
 适应证
1.用于各种厌氧菌感染,如败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染、妇科感染、骨和关节感染、脑膜炎脑脓肿、皮肤软组织感染、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺杆菌引起的相关胃炎或消化性溃疡、牙周感染及加德纳阴道炎等。2.也可作为某些污染或可能污染手术的预防用药,如结肠、直肠择期手术等。医/学全在线www.med126.com3.还可用于治疗肠道阿米巴病及肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等)、阴道滴虫病、小袋虫病、皮肤利什曼病、龙线虫病(麦地那龙线虫病)、贾第虫病等。
 禁忌证
对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用。
 注意事项
1.敏癌、致突变作用:动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用,但人体中尚未证实。2.使用中发生中枢神经系统不良反应,应及时停药。3.本品可干扰谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油(TG)、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。4.用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痒挛、恶心、呕吐头痛、面部潮红等症状。5.肝功能减退者本品代谢减慢,约物及其代谢物易在体内蓄积,应减量使用,并作血药浓度监测。6.本品可自胃液持续清除,某些放置胃管作吸引减压者可引起血药浓度下降。血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。7.念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗真菌治疗。医学.全在线www.med126.com8.厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者,给药间隔时间应由8h延长至12h。9.治疗阴道滴虫病时,需同时治疗其性伴侣。10.重复一个疗程前应做白细胞计数。11.密闭遮光空温保存。
 不良反应
1.本品最严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。2.其他常见的不良反应有:①胃肠道反应,如恶心、食欲减退、呕叶、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等;②可逆性粒细胞减少;③过敏反应,皮疹、荨麻疹、瘙痒等:④中枢神经系统症状,如头痛、眩晕晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等;⑤其他不良反应如发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等,均属可逆性,停药后自行恢复。
 用法用量
1.滴虫病:每次口服5ml,每日3次,7d为一疗程。本品适用于12岁以上儿童及成人,成人可增加剂量。2.重病症可一次口服10ml;5~7d一疗程,每日3次。医学全在/线www.med126.com3.预防和治疗人体各部位的厌氧菌感染:每次口服5ml,每日3次,7d为一疗程;作为预防用药,通常在术前24h开始服药,剂量相同,共7d。4.治疗急性牙周感染、溃疡性齿龈炎:每次5ml,每口3次,7d为一疗程。
 药物相应作用
 专家点评
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