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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:紫霉素的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

紫霉素

紫霉素副作用;别名:佛罗里霉素、紫霉素泛酸盐、紫霉素泛酸-硫酸盐、结核放线菌素B、AntibioticS300、Celiomycin、Florimycin、Phtiomycin、Tuberactinomycin B、Viocin、Vinactane、VinactinA;紫霉素适应症:与其他抗结核药联合应用治疗对异烟肼、链霉素耐药的结核病。;紫霉素药理学作用:本品作用于30S或50S核糖体亚基,抑制细菌蛋白质的合成而抑制细菌生长。本品为多肽类抗生素,抗菌谱较窄,对结核杆菌有较强的抑制作用,MIC为0.6~10μg/ml,较链霉素弱,但比对氨基水杨酸钠强。对异烟肼和链霉素耐药菌株仍有效,与卡那霉素和链霉素有部分交叉耐药,而对卷曲霉素则呈完全交叉耐药,单独应用极易发生耐药性,可与其他抗结核药物联合应用治疗复治病例,但已被卷曲霉素所取代。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:抗结核药 三级分类: 
 药品英文名
Viomycin
 药品别名
佛罗里霉素、紫霉素泛酸盐、紫霉素泛酸-硫酸盐、结核放线菌素B、AntibioticS300、Celiomycin、Florimycin、Phtiomycin、Tuberactinomycin B、Viocin、Vinactane、VinactinA
 药物剂型
注射剂(粉):1g,5g。
 药理作用
本品作用于30S或50S核糖体亚基,抑制细菌蛋白质的合成而抑制细菌生长。本品为多肽类抗生素,抗菌谱较窄,对结核杆菌有较强的抑制作用,MIC为0.6~10μg/ml,较链霉素弱,但比对氨基水杨酸钠强。对异烟肼和链霉素耐药菌株仍有效,与卡那霉素和链霉素有部分交叉耐药,而对卷曲霉素则呈完全交叉耐药,单独应用极易发生耐药性,可与其他抗结核药物联合应用治疗复治病例,但已被卷曲霉素所取代。
 药动学
口服不吸收或吸收较差,单剂量0.5g或1g肌内注射后,血浆药物浓度达峰时间为1~2h,血浆峰浓度为22~43μg/ml。不易透入脑脊液、胸腔积液和腹腔积液,脑膜炎时,脑脊液浓度为血浆浓度的25%~50%。医学全/在线www.med126.com血浆半衰期为3~4h,大部分经肾由尿液中排出,24h内排出剂量的65%~100%。
 适应证
与其他抗结核药联合应用治疗对异烟肼、链霉素耐药的结核病。
 禁忌证
肾功能减退者禁用。
 注意事项
急性中毒时可发生呼吸麻痹。
 不良反应
本品注射有局部疼痛或硬结,毒性较链霉素大,常见对肾和第8对脑神经的损害,在治疗1个月中约有10%~20%的患者出现听力障碍。1.常见有蛋白尿、管型尿、血尿、脓尿、非蛋白氮潴留,特别是前庭功能的损害更明显。医学.全在线www.med126.com2.少见出现过敏反应,如皮疹、药物热、水肿发热眩晕嗜酸粒细胞增多等。3.静注或腹腔注射可导致呼吸暂停的严重反应。
 用法用量
肌注:1.成人每次1~2g,每周2次。2.儿童每天20~40mg/kg,分2次给予,每周2次。
 药物相应作用
与对听神经有损害的药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素或利尿剂等合用,可加重对听神经的损伤,不宜联合应用。单独应用本品细菌易产生耐药性,应与其他药物合用。医.学全在线www.med126.com
 专家点评
本品为二线抗结核病药,抗菌谱较窄,仅对结核杆菌有效,对其他革兰阴性、阳性菌均无效。临床主要用于链霉素、异烟肼治疗无效的结核病。
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