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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:硝喹的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

硝喹

硝喹副作用;别名:醋酸硝喹、Nitroquine Acetate;硝喹适应症:用于脑型疟疾(恶性疟疾)和间日疟。;硝喹药理学作用:本品对疟原虫红内期、红外期和孢子增殖期的DNA合成均有抑制作用,此作用与本品影响原虫的叶酸合成途径有关。对各种疟原虫红内期滋养体有抑制作用,可抑制其核分裂和使核破裂而死亡,使无性繁殖终止。抗疟效价比氯喹大5倍,疟原虫转阴较慢但复燃较迟缓,对配子体几无作用,但在滋养体消失后数日内转阴。本品对恶性疟和间日疟原虫的孢子增殖有明显的阻断作用。当宿主服用本品3h后,其血中的配子体在蚊体内虽然仍能发育成动合子。但95%以上不能穿透围饲膜而死于胃腔内。少数移行至胃壁基底层,并形成卵囊者,由于不能复制DNA,终于发生变性而被吸收。本品对疟原虫红内期、红外期均有作用,并可阻断蚊体内孢子的增殖,为一种多环节作用的抗疟药,兼具控制症状、预防传播和根治良性疟的作用,对恶性疟原虫敏感,对间日疟原虫则不甚敏感,对耐氯喹原虫株也有抑制活性。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:抗寄生虫药 三级分类: 
 药品英文名
Nitroquine
 药品别名
醋酸硝喹、Nitroquine Acetate
 药物剂型
复方硝喹片剂:每片含硝喹和氨苯砜各12.5mg。
 药理作用
本品对疟原虫红内期、红外期和孢子增殖期的DNA合成均有抑制作用,此作用与本品影响原虫的叶酸合成途径有关。对各种疟原虫红内期滋养体有抑制作用,可抑制其核分裂和使核破裂而死亡,使无性繁殖终止。抗疟效价比氯喹大5倍,疟原虫转阴较慢但复燃较迟缓,对配子体几无作用,但在滋养体消失后数日内转阴。本品对恶性疟和间日疟原虫的孢子增殖有明显的阻断作用。当宿主服用本品3h后,其血中的配子体在蚊体内虽然仍能发育成动合子。但95%以上不能穿透围饲膜而死于胃腔内。少数移行至胃壁基底层,并形成卵囊者,由于不能复制DNA,终于发生变性而被吸收。本品对疟原虫红内期、红外期均有作用,并可阻断蚊体内孢子的增殖,为一种多环节作用的抗疟药,兼具控制症状、预防传播和根治良性疟的作用,对恶性疟原虫敏感,对间日疟原虫则不甚敏感,对耐氯喹原虫株也有抑制活性。医学/全在线www.med126.com
 药动学
口服后经胃肠吸收完全,吸收率为70%~90%,血浆药物浓度达峰时间为4h。吸收后主要分布于血浆中,血细胞仅含微量,分布以肺最高,肝、肾和肾上腺次之,心及子宫含量极微。被吸收部分仅1%~2%以原形药物由尿液中排出,并形成肝肠循环,其余在体内代谢,血浆半衰期为27~36h。
 适应证
用于脑型疟疾(恶性疟疾)和间日疟。
 禁忌证
严重肝肾疾患者、肾上腺皮质功能不全者禁用。
 注意事项
1.慎用:妊娠及哺乳妇女慎用。2.大剂量口服可损伤胃肠黏膜上皮和肾上腺皮质,停药后可恢复,肌注叶酸或亚叶酸钙可对抗50倍临床剂量所产生的毒性。部分患者于服用后24~48h疟原虫即将转阴时出现发热、发冷或寒战且持续时间长,但与疟疾症状不相似。
 不良反应
不良反应较氯喹低。医学全在/线www.med126.com常见肠鸣、腹胀、腹痛腹泻。少见恶心、呕吐、尿液中有红细胞和白细胞。
 用法用量
口服:用于恶性疟疾,每次4片,每天1次,连续3天。用于间日疟根治,每次4片,每天1次,连续3天。用于预防恶性疟疾的传播,每次4片,每间隔10~15天给予1次,连续6个月。
 药物相应作用
氨苯砜可使本品的血浆半衰期延长,从27h延长至75h,显著延迟疟原虫再现时间,提高根治率,当本品与半量的氨苯砜合用治疗鼠疟时可使硝喹的抗疟活性提高9倍,且合并用药的安全性也大,故常与氨苯砜联合应用。
 专家点评
本品是一种广谱抗疟药。具有控制症状,防止良性疟传播的作用。对抗氯喹恶性疟,对耐氯喹的恶性疟也有效,疗效与氯喹相同,对间日疟显效较氯喹慢,但反应轻。医学全.在线www.med126.com本品控制恶性疟疾症状,可一次给予本品0.3~0.5mg/kg,每天1次,连续3天,对氯喹无耐药性的恶性疟患者的平均退热时间为27h,平均疟原虫转阴时间为44.5~52h,与氯喹相当。本品尚可控制恶性疟的传播和流行,在国内某耐氯喹超高疟流行地区,上年疟疾的发病率为76.2%,采用氯喹与伯氨喹4天疗法后,带虫率仍为76.2%,但应用复方硝喹后带虫率下降至3.75%,发病率下降至2.4%。
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