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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 循环系统药物 > 正文:吡美诺的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

吡美诺

吡美诺副作用;别名:吡哌醇;吡美诺适应症:对各种病因所致的房性心律失常或室性心律失常均有效,对器质性心脏病引起者效果更佳。对低钾所致的心律失常其疗效优于其他抗心律失常药。静脉推注可使60%心房颤动病例复律,效果类似普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。本品的最大优点为不受血钾浓度的影响。现近认为,本品可作为长期应用的预防性抗心律失常的用药。;吡美诺药理学作用:本品为甲基吡啶醇衍生物,属La类抗心律失常药。其电生理效应与奎尼丁相似。主要降低0相最大上升速率和幅度,延长有效不应期,缩短动作电位时程,延长房室结、心肌传导纤维、心室内传导和心室复极期。此外,还具有抗胆碱、增快心率、缩短窦房结周期长度等作用。
 分类名称
一级分类:循环系统药物 二级分类:抗心律失常药物 三级分类:Ⅰ类抗心律失常药 
 药品英文名
Pirmenol
 药品别名
吡哌醇
 药物剂型
片剂:100mg/片;注射剂:10mg/支。
 药理作用
本品为甲基吡啶醇衍生物,属La类抗心律失常药。其电生理效应与奎尼丁相似。主要降低0相最大上升速率和幅度,延长有效不应期,缩短动作电位时程,延长房室结、心肌传导纤维、心室内传导和心室复极期。此外,还具有抗胆碱、增快心率、缩短窦房结周期长度等作用。
 药动学
口服吸收迅速而完全,口服后1~2h达峰值。生物利用度为80%~90%,血浆蛋白结合率为83%~90%,表观分布容积为0.8~2.3L/kg,肝脏首关效应小,广泛分布于肝、脾、肾、心脏等器官,在组织中的药物浓度高于血浆。半衰期为4~17h。有效血药浓度为50~300μg/ml。医学全在.线www.med126.com约23%~31%以原型从尿中排出。少数由胆汁分泌排出,其中部分进行肝肠循环,相当部分由粪便排出。
 适应证
对各种病因所致的房性心律失常或室性心律失常均有效,对器质性心脏病引起者效果更佳。对低钾所致的心律失常其疗效优于其他抗心律失常药。静脉推注可使60%心房颤动病例复律,效果类似普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。本品的最大优点为不受血钾浓度的影响。现近认为,本品可作为长期应用的预防性抗心律失常的用药。
 禁忌证
 注意事项
1.长期口服应注意不良反应的出现。2.静脉推注时,速度不宜过快,并应注意心率、心律的变化。医.学全在线www.med126.com3.本品有一定的致心律失常作用,用量过大时,宜注意心律的变化。4.哺乳期妇女应用本品时,应停止哺乳。5.高度房室或窦房传导阻滞,充血性心力衰竭,青光眼及尿潴留倾向的患者禁用。6.明显的窦性心动过缓,重症肝、肾功能损害,低钾血症糖尿病患者慎用。
 不良反应
长期服用可致味觉改变、咽喉干燥、头痛眩晕失眠、尿潴留、便秘和疲乏等。严重不良反应罕见,包括诱致心律失常、晕厥、传导阻滞等。静脉推注可出现面部潮红,紧张和窦性心动过速
 用法用量
口服,每次0.1~0.2g,每日2次。静脉推注,每次2.5mg/kg或以0.25mg/min静脉滴注维持。医学全.在线www.med126.com
 药物相应作用
本品与地高辛合用,可使地高辛血浆浓度升高。与利福平并用,可使本品血浆浓度降低。
 专家点评
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