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| 一级分类：水、电解质及酸碱平衡用药 二级分类：电解质平衡调节药 三级分类： | |
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| 乳酸钠的pH6.5～7.5，口服后很快被吸收，在1～2h内经肝脏氧化，代谢转变为碳酸氢钠，但一般以静脉注射为常用。 | |
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| 1.下列情况禁用。对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者，癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加，胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。2.下列情况应慎用。糖尿病患者服用双胍类药物(尤其是降糖灵)，阻碍着肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒；水肿患者伴有钠潴留倾向时；高血压患者可增高血压；心功能不全；肝功能不全时乳酸降解速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；缺氧及休克，组织血供不足及缺氧时乳酸氧化成丙铜酸进入三羧酸循环代谢速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；酗酒、水杨酸中毒、Ⅰ型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向，不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡；糖尿病酮症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高，且常可伴有循环不良或脏器血供不足，乳酸降解速度减慢；肾功能不全，容易出现水、钠潴留，增加心血管负荷。 | |
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| 1.用药时应做下列检查及观察。(1)血pH及(或)二氧化碳结合力。医学全/在线www.med126.com(2)血氢钠、钾、钙、氯浓度测定。(3)肾功能测定，包括血肌肝、尿素氮等。(4)血压。(5)心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部哕音、颈静脉充盈，肝-颈静脉反流等，按需做静脉压或中心静脉压测定。(6)肝功能不全表现黄疸、神志改变、腹水等，应于用乳酸钠前后及过程中，随时进行观察。(7)本品作用不及碳酸氢钠迅速，但在高钾血症或普鲁卡因胺等引起的心律失常伴有酸血症时，用本品较适宜。2.肝功能不全者乳酸降解速度减慢。3.过量时可能形成水肿或体内离子失去平衡。4.老年患者常有隐匿性心肾功能不全，应慎用。医.学全在线www.med126.com孕妇有妊娠中毒症者可能加剧水肿、增高血压。小儿按年龄、体重及病情计算用量。 | |
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| 有低钙血症者(如尿毒症)，在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐愵、呼吸困难等症状，常因血氢钙离子浓度降低所致。心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现。血压升高，体重增加，水肿。逾量时出现碱中毒，血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。 | |
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| 静脉滴注，成人一次500～1000ml。按年龄、体重及症状不同可适量增减。给药速度，成人每小时300～500ml。医学/全在线www.med126.com | |
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| 与其他药物合用时，注意药物(如大环内酯类抗生素、生物碱、磺胺类)因pH及离子强度变化而产生配伍禁忌。由于本品含有钙离子，与含有枸橼酸钠的血液混合时会产生沉淀。 | |
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