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| 一级分类：神经系统药物 二级分类：抗抑郁药物 三级分类：三环类药 | |
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| 1.片剂：25mg，50mg，100mg；2.乳膏剂：5%。3.注射剂：25mg(1ml) | |
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| 本品系三环类抗抑郁药，结构及抗抑郁作用与阿米替林相似，尚有明显的镇静作用及中等程度的抗毒蕈碱作用。此外，还具有拮抗组胺H1-和H2-受体的作用。它对H1受体的亲和力是苯海拉明的775倍，对H2受体的亲和力高于西咪替丁，另外也有抗焦虑、抗抑郁、抗抽搐及镇静、催眠作用。 | |
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| 本品口服后迅速被吸收，约4h可达血药峰值。全身广泛分布，与血浆和组织蛋白广泛结合。tl/2为8～24h。在肝内经首过代谢，主要活性代谢物为去甲多塞平。多塞平及去甲多塞平再经羟基化和N-氧化进一步代谢，主要以代谢物形式从尿中排出。本品可透过血-脑脊液屏障和胎盘，并可进入乳汁。 | |
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| 1.适用于各种抑郁症、抑郁状态、焦虑和恐怖性焦虑障碍。2.局部外用可缓解多种类型的皮炎和瘙痒。3.用于急、慢性荨麻疹、皮肤划痕症等，对带状疱疹后遗神经痛有效。 | |
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| 1.急性心肌梗死恢复期；2.支气管哮喘；3.甲状腺功能亢进；4.前列腺肥大；5.精神分裂症；6.尿潴留。7.严重心血管病、肝肾功能损害、青光眼患者及孕妇禁用。 | |
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| 1.慎用：(1)心血管疾病；(2)癫痫；(3)青光眼；(4)肝功能损害；(5)孕妇。2.药物对儿童的影响：儿童对多塞平较敏感，治疗抑郁症时须减量。3.药物对老人的影响，老年人对本药的代谢与排泄均下降，使用时须减量。4.药物对妊娠的影响：动物实验证明，过量使用，可使胚胎或胎儿产生毒性反应。孕妇使用时须权衡利弊。医学全在.线www.med126.com5.药物对哺乳的影响：少量多塞平可进入到乳汁中，会对婴儿产生不良影响。6.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)血细胞计数；(2)血压；(3)心脏功能；(4)肝功能。7.使用多虑平时，用量须个体化。8.宜在饭后服药，以减少胃部刺激。9.开始服药时常先出现镇静作用，抗抑郁的作用需1～4周才明显。10.维持治疗时，可每晚一次顿服。但老年、少年与心脏病患者仍宜分次服。11.对发生头昏、萎靡等不良反应者，可在晚间一次顿服，以免影响白天工作。12.突然停药可出现头痛、恶心等停药反应，停药时宜在1～2个月内逐渐减少用量。13.停服多塞平后其作用至少可持续7天，故停药后一段时间内仍应继续观察服药期间的所有反应。14.单胺氧化酶抑制药停用两周后，才可使用多塞平。15.服药期间避免从事精细或身体协调性工作(如驾驶)。16.急性逾量中毒应采取支持和对症治疗，包括：(1)催吐或洗胃。(2)支持呼吸与保温。(3)心电监护、控制心律失常。(4)处理循环衰竭与酸中毒。(5)还可用水杨酸毒扁豆碱1～3mg静脉注射以解救本药中毒。按需可重复用药，但不得列为常规。(6)静脉注射地西泮(安定)控制癫痫发作。(7)由于多塞平的血药浓度低，透析疗法常难以奏效。医/学全在线www.med126.com | |
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| 1.常见有：视物模糊、便秘、腹泻、头晕、嗜睡、呕吐、口干、疲劳、消化不良、失眠、食欲缺乏、恶心、口腔异味、烦躁、多汗、虚弱、体重增加等，机体对药物适应后可自行消失。2.严重不良反应有：兴奋、焦虑、发热、胸痛、意识障碍、排尿困难、乳房肿胀、耳鸣、睡眠障碍、痉挛、惊厥、脱发、手足麻木、心悸、癫痫、咽痛、紫癜、震颤、眼睛或皮肤黄染等。3.可导致机体的光敏感性增加。 | |
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| 1.治疗抑郁症：开始口服25mg，每天3次；逐渐增至50mg，每天3次；严重抑郁症患者可达每天300mg，轻度患者则减至每天25～50mg。老年患者每天10～50mg。每天剂量小于100mg时可睡前1次服。2.小于12岁儿童的安全使用尚未确定。3.局部外用：缓解瘙痒用5%乳膏剂涂擦患处。 | |
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| 1.与抗组胺药或抗胆碱药合用，可互相增效。2.与甲状腺制剂合用，可互相增效，导致心律失常。3.与丙氧芬合用，多塞平的血药浓度升高。4.多塞平可降低癫痫阈值，从而降低抗惊厥药的作用。5.与考来烯胺合用，多塞平血药浓度降低，抑郁症复发。6.与雌激素或含雌激素的避孕药合用，可增加多塞平的不良反应，同时降低抗抑郁作用。7.与单胺氧化酶抑制药合用，可产生高血压危象，且已有死亡的报道。8.与肾上腺素受体激动药合用，可引起严重高血压与高热。 | |
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| 抗抑郁作用与丙咪嗪类相似，但效力较差。抗焦虑不安作用较强与利眠宁同等效用。本品不良反应较少，一般用药后数日后起效。达到显效需2～3周。医学.全在线www.med126.com | |
