|
| 一级分类：神经系统药物 二级分类：抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 三级分类：硫杂蒽类药 | |
|
|
|
| 氯丙硫蒽、泰尔登、氯丙噻吨、氯丙硫新、Tardan、Taractan | |
|
| 1.片剂：12.5mg，25mg，50mg；2.注射剂(粉)：30mg。 | |
|
| 本品属于硫杂蒽类。可通过阻断脑内神经突触后多巴胺受体而改善精神障碍；可产生α-肾上腺素受体阻断而影响下丘脑和脑下垂体的激素分泌；抑制延脑的化学感受区起止吐作用；减少脑干上行激活系统引起镇静作用。本品作用与氯丙嗪相似。除有明显的镇静作用外，尚具有抗焦虑及抗抑郁作用。控制焦虑与抑郁作用比氯丙嗪强，但抗幻觉、妄想作用不如氯丙嗪。 | |
|
| 口服后吸收快，达峰时间为1～3h。肌内注射后作用时间可达12h以上。主要在肝内代谢，半衰期约为30h，大部分经肾脏排泄。 | |
|
|
|
|
|
| 1.慎用：(1)骨髓功能抑制患者；(2)心血管疾病患者；(3)肝功能受损者；(4)青光眼患者；(5)震颤麻痹患者；(6)前列腺肥大及尿潴留患者；(7)患呼吸系统疾病的儿童；(8)溃疡病患者；(9)联合使用抗胆碱药时；(10)癫痫患者；(11)有神经阻滞剂所致恶性综合征病史者。2.药物对检验值或诊断的影响：(1)可引起心电图改变，如Q波和T波改变；(2)免疫妊娠试验可出现假阳性；(3)尿胆红素可呈假阳性。3.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)大量或长期使用时，应定期检查白细胞计数；(2)定期检查肝功能；(3)有可疑黄疸时应检查尿胆红素；(4)长期用药者应定期做眼部检查，了解角膜与晶体有无沉积物。医学全.在线www.med126.com4.必须注意氯普噻吨用量的个体化，不宜大剂量使用。治疗应从小剂量开始，经数日至数月达到临床疗效时，应再巩固治疗数周，然后逐渐减量到较低的有效维持量。5.长期接受治疗者须停药时，应在几周内缓慢减量。骤然停药，有时会导致迟发性运动障碍、恶心、呕吐、震颤或头晕。6.大量使用或长期用药时，尤其是老年妇女，常可产生迟发性运动障碍，应注意预防。7.避免皮肤与药物接触，以防止接触性皮炎。 | |
|
| 1.常见直立性低血压(甚至晕倒)肌肉僵直(以颈背部明显)、双手或手指震颤或抽动、面、口或颈部的肌肉抽搐。2.迟发性运动障碍、皮疹或接触性皮炎较为少见。3.罕见的不良反应有粒细胞减少症、眼部细微沉积物感和黄疸。4.应高度重视的不良反应有视觉模糊不清、便秘、出汗减少、头晕、萎靡、口干、光敏反应、鼻黏膜充血、心动过速、月经失调、性欲减退、排尿困难及乳腺肿胀。5.锥体外系反应较氯丙嗪少见。 | |
|
| 1.治疗精神病：(1)成人：常用量25～50mg，每天3～4次；急性患者可达每天600mg。(2)儿童(推荐量)：每天1～2mg/kg，分次服。对兴奋躁动者，可先肌内注射每天90～150mg，分次给予，控制急性症状后改为口服。2.治疗神经官能症，每天30～45mg，分次服。但通常仅用于苯二氮卓类无效的患者，且应短期、小剂量。3.用于带状疱疹神经痛可口服50mg，每天4次。医学/全在线www.med126.com | |
|
| 1.本药能加强中枢神经抑制药的药效，合用时应将中枢神经抑制药的用量减少到常用量的1/4～1/2。2.与卡法根合用时，对多巴胺的拮抗作用增强，导致本药的治疗作用和(或)不良反应均增加。3.与阿替洛尔或美托洛尔合用时，可相互抑制对方的代谢，导致两者的作用增强，出现低血压反应及本药的中毒效应。4.三环类或单胺氧化酶抑制剂与本药合用时，镇静和抗胆碱作用增强。5.与抗胆碱药合用时抗胆碱作用增强。6.与锂剂合用(尤其是本药的用量较大时)，可能导致虚弱、运动障碍、锥体外系反应加重、脑病及脑损伤等。7.与曲马朵、佐替平合用时，发生惊厥的危险性增加。8.普拉睾酮可降低本药的药效。9.与抗胃酸药或泻药合用时，本药的吸收减少。10.与胍乙啶合用，胍乙啶的降压作用降低。11.本药通过阻断脑内多巴胺受体而影响左旋多巴活性，导致左旋多巴的抗帕金森作用降低。12.与肾上腺素合用时，由于α受体活动受阻，β受体活动占优势，可导致血压下降。13.与卡麦角林合用时，药理作用相互拮抗，导致两者的疗效均降低。14.长效巴比妥酸盐，尤其是苯巴比妥可加快本药的代谢速度，使本药的作用降低。另外合用时可降低癫痫的发作阈值。15.本药可降低惊厥阈值，使抗惊厥药作用降低。16.本药可掩盖某些抗生素的耳毒性。医.学全在线www.med126.com17.与酒精合用，能引起过度镇静。 | |
|
| 抗精神病作用不及氯丙嗪，但镇静作用比氯丙嗪强，抗肾上腺素作用及抗胆碱作用较弱，并有抗抑郁及抗焦虑作用。 | |
