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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文:地芬尼多的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

地芬尼多

地芬尼多副作用;别名:盐酸地芬尼多、戴芬逸多盐酸盐、Antiul、Cepadol、DifenidolHydrochloride、Difenidolin;地芬尼多适应症:1.用于各种原因引起的眩晕症,如椎基底动脉供血不足、梅尼埃病、自主神经功能紊乱、高血压、低血压、晕车晕船、脑干损伤、外伤或药物中毒等引起的眩晕与呕吐。2.用于恶心、呕吐,尤其适用于因外科手术、传染病、全身麻醉、放疗和化疗等抗癌疗法所引起的此类症状。但据国外资料报道,本药虽可治疗各种原因引起的恶心、呕吐,也可治疗前庭功能障碍引起的眩晕,但由于本药对中枢神经系统有明显的毒性,且目前尚无研究表明本药的疗效明显优于同类药物,因此本药不作为常规治疗用药。对晕动病有预防和治疗作用。;地芬尼多药理学作用:本药为强效抗晕止吐药,能扩张已痉挛的血管,增加椎基底动脉血流量,调节前庭神经系统,阻断前庭神经末梢传出的前庭眩晕性冲动,抑制呕吐中枢和(或)延脑催吐化学感受区,从而发挥抗眩晕及镇吐的作用,也能改判眼球震颤。临床实践证明,本药对各种原因引起的眩晕和呕吐疗效较好。本药抑制阿扑吗啡所致呕吐作用比氯丙嗪强,抑制由冷热刺激而引起的眼球震颤作用比茶苯海明强3倍,且无嗜睡作用,亦无抗组胺作用。此外,本药尚有轻微周围性抗M胆碱作用,大剂量可使血压下降,但无明显镇静催眠或过度兴奋等不良反应。临床实践证明,对各种原因引起的眩晕及呕吐有效,特别是对内耳前庭和迷路引起的眩晕和呕吐疗效较好。
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:脑血管扩张药物 三级分类:其他 
 药品英文名
Difenidol
 药品别名
盐酸地芬尼多、戴芬逸多盐酸盐、Antiul、Cepadol、DifenidolHydrochloride、Difenidolin
 药物剂型
1.片剂:25mg;2.注射剂:10mg(1ml)。
 药理作用
本药为强效抗晕止吐药,能扩张已痉挛的血管,增加椎基底动脉血流量,调节前庭神经系统,阻断前庭神经末梢传出的前庭眩晕性冲动,抑制呕吐中枢和(或)延脑催吐化学感受区,从而发挥抗眩晕及镇吐的作用,也能改判眼球震颤。临床实践证明,本药对各种原因引起的眩晕和呕吐疗效较好。本药抑制阿扑吗啡所致呕吐作用比氯丙嗪强,抑制由冷热刺激而引起的眼球震颤作用比茶苯海明强3倍,且无嗜睡作用,亦无抗组胺作用。此外,本药尚有轻微周围性抗M胆碱作用,大剂量可使血压下降,但无明显镇静催眠或过度兴奋等不良反应。临床实践证明,对各种原因引起的眩晕及呕吐有效,特别是对内耳前庭和迷路引起的眩晕和呕吐疗效较好。
 药动学
口服给药后1h、直肠给药后2h、肌内注射后0.5h,血药浓度可达峰值。生物利用度可达91.5%,在体内分布广泛,其浓度由高到低依次为心、肝、脾、肺、肾、脑及肌肉。主要代谢产物为无活性的N-(4,4-联苯基-4-羟丁基)-δ-氨基戊酸。约90%以上经肾脏排泄,是否经乳汁排泄尚不清楚。消除t1/2为9.15h。
 适应证
1.用于各种原因引起的眩晕症,如椎基底动脉供血不足、梅尼埃病、自主神经功能紊乱、高血压、低血压、晕车晕船、脑干损伤、外伤或药物中毒等引起的眩晕与呕吐。2.用于恶心、呕吐,尤其适用于因外科手术、传染病、全身麻醉、放疗和化疗等抗癌疗法所引起的此类症状。医学/全在线www.med126.com但据国外资料报道,本药虽可治疗各种原因引起的恶心、呕吐,也可治疗前庭功能障碍引起的眩晕,但由于本药对中枢神经系统有明显的毒性,且目前尚无研究表明本药的疗效明显优于同类药物,因此本药不作为常规治疗用药。对晕动病有预防和治疗作用。
 禁忌证
1.对地芬尼多过敏者禁用。2.6个月以内幼儿禁用。3.妊娠妇女。肾功能不全者禁用。
 注意事项
1.慎用:(1)青光眼;(2)胃溃疡;(3)胃肠道或泌尿生殖道梗阻性疾病;(4)窦性心动过速;(5)妊娠。2.预防晕动病应在出发前30min服用。3.用药期间出现精神错乱应中止治疗。4.本药制剂性质发生改变时禁止使用。5.用药期间注意观察毒性反应。
 不良反应
可引起幻觉、意识模糊、精神错乱或定向力障碍,这些症状一般在治疗开始两天内出现,在停药后2~3天内逐渐消失。此外,也可引起嗜睡、不安、抑郁、睡眠障碍、头昏或头痛;偶见一过性低血压、心悸等;口干、恶心、食欲减退、消化不良或胃灼热感;视物模糊、复视;皮疹、耳鸣。医学.全在线www.med126.com
 用法用量
1.口服给药:每次25~50mg,每天3次。儿童(6个月以上)每次0.9mg/kg,每天3次。2.肌内注射:每次20~40mg,每天4次。3.静脉注射:每次20mg,必要时每小时重复1次。4.直肠给药:每次50mg,每4~6小时1次。
 药物相应作用
地芬尼多可降低阿朴吗啡治疗中毒时的催吐作用。
 专家点评
本品为强效抗晕止吐药。抑制阿朴吗啡所致呕吐作用比氯丙嗪强。抑制由冷热刺激而引起的眼球震颤作用比茶苯海明强3倍,且无嗜睡作用,亦无抗胺作用。临床实践证明,对各种原因引起的眩晕及呕吐有效,特别是对内耳前庭和迷路引起的眩晕和呕吐疗效较好。临床常用于各种原因引起的呕吐和眩晕,均有较好的疗效。对老年椎-基底动脉供血不足引起的眩晕疗效显著。短期服用安全,无副作用。医学全在/线www.med126.com
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