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| 一级分类：其他用药 二级分类：诊断用药 三级分类：其他类 | |
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| Compound Meglumine and Diatrizoate | |
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| 同泛影葡胺注射液水溶性造影剂，静脉注射后从尿中排出，适用于泌尿系造影，心脏血管造影，脑血管造影，其他脏器和周围血管造影，CT增强扫描和其他各种腔道、瘘管造影，也可用于冠状动脉造影。 | |
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| 对碘过敏者、活动性肺结核者、多发性脊髓瘤患者及甲状腺功能亢进者禁用。高胱氨酸尿症者不宜做血管造影，否则会引起血栓形成或栓塞。严禁注入脑室、颅内、椎管内蛛网膜下腔、与蛛网膜下腔交通的囊腔和瘘管。 | |
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1.本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，在使用前应做碘过敏试验。2.使用后出现恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等反应时，应减慢注射速度，反应严重者停止注射。3.由于本品具有渗透利尿作用，可使脱水状况加重，对已有脱水状况、多尿、尿少或糖尿病患者须加以注意，宜在注射前补充足量水分。4.对诊断的干扰：甲状腺功能测定，在应用本品后1周到数月内可以引起血清蛋白结合碘增高，放射性碘摄取减少，但对其他不依赖碘测定的甲状腺功能试验，如三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验等无影响。酚磺酞排泄试验，在肾功能严重损害时，本品可影响酚磺酞从肾排泄，接受酚磺酞金排泄试验者不宜同时血管内应用本品。血液中白细胞、红细胞计数可以减少。凝血酶原时间、凝血激酶时间延长。血清转氨酶(ALT、AST)可有暂时性轻度升高。用 直接法胰胆管造影后，由于本品进入胰管，血清 淀粉酶可在6～18h内出现增高。医学全在/线 www.med126.com5.造影剂对老年人毒性影响较明显，老年人对高浓度造影剂进入体内后引起的血流动力学改变耐受性较差，使用时需注意。6.婴儿注入后较易产生惊厥，紫绀婴儿注入本品后易发生呼吸困难、心率减慢、 心律失常、显著疲怠。7.本品可通过胎盘并分布到胎儿组织中，造影时腹部多次接受X线曝射，对胎儿不利，孕妇使用时应权衡利弊。 | |
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| 1.心血管造影或主动脉造影：经导管注入心腔，成人常用量40～60ml(76%)，或按体重1ml/kg，用压力注射器在2s左右注入，重复注射或与其他造影同时进行时，总量不宜超过225ml。小儿常用量按体重1～1.5ml/kg(76%)，重复注射总量不宜超过4ml/kg。婴幼儿不超过3ml/kg。2.冠状动脉造影：经导管注入，成人常用量一次4～10ml(76%)，可重复注射，需在心电图监护下注射。3.脑血管造影：经导管颈总动脉内注入，成人常用量一次10ml(76%)，注射速度每秒不大于5ml。经导管椎动脉内注入，成人常用量一次6～10ml。4.四肢动脉造影：经导管或经皮穿刺锁骨下动脉或股动脉注入，成人常用量10～40ml(60%)，2～3s内注完。5.肾动脉造影：经导管注入肾动脉内，成人常用量5～10ml(60%)。6.腹腔动脉造影：经导管注入腹腔动脉内，成人常用量30～50ml(76%)，经压力注射器快速注入。7.下肢静脉造影：经皮穿刺足背或外侧浅静脉注射，成人常用量20～100ml(30%～50%)。医/学全在线www.med126.com8.上肢静脉造影：经皮穿刺前臂或手浅静脉注射，成人常用量20～50ml(30%～50%)。9.CT扫描增强：50～150ml(60%或76%)，静脉推注或滴注。10.排泄性(静脉)尿路造影：静脉推注(常规法)，成人常用量20～40ml(60%或76%)。小儿常用量按体重0.5～1ml/kg(60%或76%)。或者：6个月以下5ml(60%)或4ml(76%)；6～12个月8ml(60%)或6ml(76%)；1～2岁10ml(60%)或8ml(76%)；2～5岁的12ml(60%)或10ml(76%)；7～10岁18ml(60%)或14ml(76%)；10～15岁20ml(60%)或16ml(76%)。11.静脉滴注：成人常用量按体重2.2ml/kg(60%或76%)，加入等量5%葡萄糖注射液，快速滴注。老年人和心脏病患者速度减慢。12.逆行肾盂输尿管造影：经输尿管缓慢注入，成人常用量单侧10～15ml(30%)。13.子宫输卵管造影：经宫颈口注入，10ml(76%)。14.术中或术后T管胆管造影：10ml(60%)。15.经皮肝穿刺胆管造影：20～40ml(60%)。 | |
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| 1.在服用胆囊造影剂后紧接血管内注射本品，会增加对肾脏的毒性影响，尤其在肝功能已有损害患者中显著。2.在主动脉造影时应用血管加压药物虽可提高造影对比度，但由于内脏血管收缩，迫使多量造影剂进入脊髓血管而增大本品的神经毒性，可致截瘫。3.本品忌与抗组胺药品混合注射，与盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)等混合可发生沉淀。医学.全在线www.med126.com | |
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