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干扰素/Interferon

 药
 品
 名
 称
干扰素
 英
 文
 药
 名
Interferon
 其
 他
 名
 称
干扰能(IntronA)、干扰素-α、Interferon-α、肝灵素(1mmulin)、惠福仁(Wellferon)、克隆伽玛、罗扰素(Roferon-A)、赛若金、重组干扰素、安福隆(Anferon)、隆化诺、丽珠因得福。
 药
 理
 作
 用
本品具广谱抗病毒、抗肿瘤作用,能抑制病毒增殖,抑制细胞增殖特别是对肿瘤细胞显示选择性高抑制。还具有免疫调节活性、增强巨噬细胞的功能和天然杀伤细胞的活性及增强淋巴细胞对靶细胞的活性。减少IgE产量,对细胞免疫和体液免疫在一定条件下起增强或抑制的双向调节作用。
 临
 床
 应
 用
临床用于慢性骨髓性白血病非何杰金淋巴瘤、皮肤T-细胞淋巴瘤、Kaposi肉瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、肾细胞癌、类癌综合征和骨髓增殖性病(包括真性红细胞增多症和原发性血小板增多症)有效。此外,干扰素-α还用于膀胱内注射、基底细胞癌的病变内注射和子宫癌的腹腔内注射。还可用于预防或治疗病毒感染,以及肿瘤的辅助治疗等。
 禁
 忌
 症
对本品或其他干扰素过敏者、严重心、肝、肾疾病、中枢神经系统损伤或骨髓抑制者及原有精神障碍者禁用。
 不
 良
 反
 应
可见发热、寒战、肌肉僵硬、头痛、倦怠、不适、肌痛、类感冒症状,连续应用可见嗜睡、乏力、疲劳、食欲不振、口干、体重减轻等。其他可见血细胞计数减少,脑电图异常(并出现神经系统症状)、血压改变、心律失常、血清肌酐水平升高、血钙下降、血钾增高、肝功能损害、肾损害、脱发等,也可见对本品过敏的症状。局部应用几乎无不良反应。
 制
 剂
 规
 格
注射剂(O-干扰素)2万U,2.5万U,5万U,100万U,300万U。
 注
 意
 事
 项
(1)干扰素分为α、β、γ三种,α和β属I型,γ属Ⅱ型,即特异性细胞免疫应答过程中的产物。I型抗病毒作用强,Ⅱ型抗肿瘤和免疫调节活性强。
(2)α干扰素粗制品或半纯晶只能用于局部涂敷或肌内注射。
(3)静脉给药必须缓慢点滴,以维护血中有效浓度,给药完毕后,血药浓度迅速下降或消失。
(4)约5%病例用本品后可产生抗干扰素抗体。
(5)亦可用于局部涂敷。
(6)孕妇、乳母及18岁以下患者慎用。
(7)溶解后贮于冰箱中(不应冰冻),24小时内使用。
(8)治疗期间应严格监视血球计数和肝功能。
(9)禁与长春碱联用。
(10)本品可改变细胞色素p-450酶的活性,因此可影响西咪替丁苯妥英华法林茶碱地西泮普萘洛尔等的正常代谢。
(11)干扰素α-2a,注射剂300万U,900万U,1800万U;肌内注射;一日3600万U,深部肌注,共4-10周,维持量一日3600万U,一周3次,治疗1-3个月。
(12)干扰素α-2b,注射剂100万U,300万U,500万U,1000万U,3000万U;静滴;卡波西肉瘤:一日5000万U/m2,静滴30分钟,连用5日,间隔9日,再开始连用5日,可重复使用。皮下;多发性骨髓瘤:一日200万U/m2,一周3次,渐加至最大耐受量500万-1000万U/m2,一周3次;恶性黑色素瘤:一日1000万U/m2,一周3次;毛细胞白血病:一日200万U/m2,一周3次,疗程6-12个月;慢性粒细胞白血病:一日400万-500万U/m2,白细胞计数被控制后改为隔日1次。非霍奇金淋巴瘤:一日200万U/m2,一周3次,疗程12个月以上。
(13)干扰素α-n1,注射剂:300万U,1000万U;每瓶含氨基丁三醇-氨基乙酸(缓冲剂)和1.5mg/m1人血浆白蛋白(稳定剂)。毛状细胞白血病:肌内或皮下注射,一日300万U,周围血液系统指标改善后12-16周,改为一周3次,如要从骨髓中清除毛状细胞,则需加长治疗6个月或更长时间。慢性活动性肝炎:肌内或皮下注射,一次1000-1500万U,一周3次,12周为一疗程,治疗期长达6个月者,可采用500-1000万U,一种3次。
(14)干扰素p,注射剂100万U,300万U;静滴;成交质细胞瘤:一日100万-600万U。瘤体内注射;成胶质细胞瘤:一日100万-600万U,1疗程60日;恶性黑色素瘤:每1病灶40万-80万,注入瘤体或其周围,一日总量100万-300万U,1疗程30日。
(15)干扰素7,粉针剂100万U;肌注或静滴;肿瘤:肌注或静滴,一日100-300万U,4-6周或更长。为减少副反应,可采取隔日或间断给药。免疫相关疾病:肌注或静1滴,一次100万U,一日1次,或隔日1次,疗程4周、8周或16周。病毒性疾病、肝硬化和慢性活动性肝炎:肌注,一次100万U,一日1次,1周后改用隔日1次,连续14日为一疗程。重症肝炎:肌注,一次100万U,一日3次,3天后改成一日1次,1周后改为隔日1次,用药2周。乙、丙型肝炎:肌注,一次.100万U,一日1次,2周为一疗程。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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