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药 品 名 称 | 加压素 |
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英 文 药 名 | Vasopressin |
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其 他 名 称 | Vasopressiu Tannate、Pitressin Tannate、抗利尿激素、血管加压素、鞣酸加压素、长效尿崩停。 |
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药 理 作 用 |
加压素为神经垂体所分泌的激素，是由9个氨基酸组成的多肽。其氨基酸的组成种属间略有差别，人和牛的加压素第8位是精氨酸，称为精氨酸加压素。而猪的加压素第8位是赖氨酸，称为赖氨酸加压素。本品直接作用肾脏，促进远端肾小管和集合管对水的重吸收，起抗利尿作用，并可使周围血收缩，血压升高、心律减慢，还可引起小肠、胆囊和膀胱平滑肌收缩。本品几乎无催产作用。 口服后其有效成分易被胰淀粉酶破坏，故本品一般不口服。肌内注射后吸收良好，3-5分钟后开始生效，能维持20-30分钟。静脉注射作用更快，时间更短。需要时可用静脉注射。为了延长作用时间，制成鞣酸加压素油制注射液，作深部肌内注射，其作用特点是吸收慢，维持时间长，可减少患者者频繁注射的麻烦。一次注射0.3ml，可维持2-6日，注射lml可维持10日左右。或以粉剂制成鼻吸人剂，作用同垂体后叶粉鼻吸人剂，但作用时间较长，可持续6-12小时。 本品进人人体的有效成分大部分经肝、肾迅速破坏失活，以代谢物及晕药物从尿排出。在血浆中的半衰期很短，文献报道不一，约为5-15分钟。加压素对尿崩症有良好疗效，可使尿量迅速减少和口渴减轻。 |
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临 床 应 用 | 用于诊断和治疗由于缺乏抗利尿激素而引起的尿崩症、肺或食管静脉破裂出血、手术后腹部膨胀及排除腹部气影，也用于其他药物效果不佳的腹部肌肉松弛。 |
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禁 忌 症 | 高血压、冠状动脉病、动脉硬化、心力衰竭及孕妇禁用。 |
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不 良 反 应 | 本品大剂量可引起明显的不良反应，如脸色苍白、恶心、皮疹、痉挛、盗汗、胸闷、腹泻、肠绞痛、嗳气等。对于妇女可引起子宫痉挛。此外还可引起高钠血症、水潴留，以及过敏反应，如荨麻疹、发热、支气管痉挛、神经性皮，炎及休克。严重时可引起冠脉收缩、高血压、胸痛、心肌缺血或梗死等。 |
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制 剂 规 格 | (鞣酸盐)注射剂5ml:0.1g，1ml:20U。 |
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注 意 事 项 |
(1)注射前须将安瓿握于手中片刻传温，并充分摇匀，作深部肌注。 (2)剂量应随病情和病人耐受量高低酌情给予，耐受量低的病人不可多用，以免产生不良反应；耐受量高者，可注射一次1m1。 (3)有血管病变者应避免使用本药。 (4)有哮喘或其他过敏性疾病、癫痫、偏头痛等患者慎用。 (5)本品对注射局部有刺激，易出现血栓，故应注意更换注射部位。 (6)食管静脉破裂出血开始静滴时，需同时每间隔30分钟舌下含硝酸甘油片，连续6小时，以防冠状动脉不良反应发生。 (7)注射时喝1-2杯水可减轻不良反应。 (8)避光保存于阴凉处。 (9)1mg=1U。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
