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药 品 名 称 | 甲氧氯普胺 |
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英 文 药 名 | Metoclopramide |
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其 他 名 称 | AHR-3070c、Maxolon、Metoclopramide Dihydrochloride、Meto-clopramide Hydrochloride，Paspertin、Primperan、灭吐灵、灭吐宁、胃复安、盐酸甲氧氯普胺、甲氧氯普胺二盐酸盐。 |
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药 理 作 用 |
本品为第一代胃动力药，它的药理作用机制主要为拮抗多巴胺-D2受体，也具有激动5-羟色胺-4(5-HT4)受体的作用。作用部位主要为上消化道，促进胃、食管、上段小肠的动力。它对中枢神经系统的效应，主要通过拮抗D2受体，抑制化学感受区(CTZ)而止吐，也作用于锥体外系统，抑制泌乳素抑制因子，兴奋泌乳激素的分泌。从而促使乳腺增生和乳汁分泌，产生催乳作用。 本品口服易吸收，入血后约13％-22％迅速与血浆蛋白结合。口服、肌注及静注后分别于30-60、10-15及1-3分钟起效，持续时间1-3小时。半衰期为4-6小时。经肝代谢，约口服量的85％以原形及葡萄糖醛酸结合物形式随尿排出，也可从乳汁排出。 |
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临 床 应 用 | 用于胃肠道x线钡剂造影前用药，以利于钡剂通过及插管顺利。用于功能性消化不良，胃瘫，止吐。也用于哺乳期乳汁不足。 |
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禁 忌 症 |
(1)嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放疗或化疗的乳癌患者、机械性肠梗阻和胃肠出血等禁用，孕妇不宜用。 (2)接受单胺氧化酶抑制药，三环类抗抑郁症药和拟交感胺类药物的病人。 |
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不 良 反 应 | 一般剂量时的不良反应为嗜睡、疲倦、乏力，偶见激动、便秘、腹泻、腹痛、荨麻疹、口干、舌或眶周水肿，头颈发硬、溢乳、闭经、低血压、高血压、心动过速、心动过缓和高铁血红蛋白血症等。较大剂量可出现锥体外系反应，如突然斜颈、面部肌肉抽动、发言困难、不自主运动等。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)片剂5mg，10mg，20mg；注射剂1ml：10mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)遇光变黄时毒性增大，不可使用。 (2)注射后偶可引起体位性低血压。 (3)对胎儿的影响尚待进一步研究，妊娠初期不宜使用，婴儿慎用。老年人不宜长期应用。小儿和老人长期大剂量使用可出现锥体外系反应。 (4)忌与阿托品等抗胆碱药合用，以免本品止吐作用减弱。 (5)与盐酸氯丙嗪等吩噻嗪类药合用可增加本品锥体外系副作用。 (6)与西咪替丁合用可降低后者生物利用度。 (7)与乙醇合用可加强镇静作用。 (8)由于本品能增加乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素的吸收及减少地高辛的吸收，故与它们合用时，应调整这些药的剂量。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
